小儿消化功能紊乱性疾病（4）.pdfVIP

““康健沙龙 口天津市儿童医院主任医师 高维新 小儿 消化功能 素乱性疾病Il=4) (接上 期 ) 起警惕 ，最简便 的检查方法是 ：停用 药 ，腹 泻严 重者 还需补液 ，以纠正脱 15．吃牛奶会 引起 过敏 吗? 牛奶 后 症状 在 几 天 内会 明显好 转 ， 水及 电解 质紊乱 。 小 儿对 牛奶过 敏主要发 生在 婴 若再摄人牛奶 ，在 48小时 内会 出现 17．茵群 失调 性腹 泻是 怎么引 幼儿时期 ，发生率约 l％。因为牛奶中 症 状 。 起 的? 含有多种 蛋白质 ，它们对婴儿来说是 16．怎样 防治牛奶 过敏 ? 小儿 正常 的粪 便 中大约含有 一 种 异性 蛋 白质 ，易 引起过 敏 ，其 中 牛奶 过敏 是可 以预 防的 ，小 儿 10 ～10 个 微 生 物 ，90％属 于 大肠 有一种叫 B一乳球 蛋 白，会损 害小肠 出生后奶 癣很 重 ，或 者在 家庭 中有 的正常合法 “居 民”，如副大肠杆菌 、 黏膜 ，是 主要的过敏原 。小婴儿肠道 其 他小儿对牛奶过敏 ，那 么最好 是 变 形杆 菌 、肺 炎杆 菌 、绿脓 杆 菌 、葡 通透 I生较高 ，如果对致敏 的牛奶蛋 白 用人奶 喂养或用豆奶代替 。 萄球菌 、产荚膜杆菌 、白色念珠菌等 处理和清除功能紊乱 ，会使小肠黏膜 如果 小儿对牛奶 过敏 ，应该 从 按一定 比例组成 ，相互依存 ，相互制 致敏 ，发生一系列的过敏表现 。 其食 物 中去除牛奶 。由于羊奶 、马奶 约 ，形成一种生态平衡 。若机体 内外 牛奶 过敏有 3种表 现 ： 也有 交叉过敏反应 ，所 以不能应用 。 环境发生变化 ，敏感 的细菌就会受 (1)即刻反应 ，多发 生在 6个 月 如无 人奶 ，可用 豆 汁 、肉汤和酪蛋 白 到抑制 ，而未被抑制 的细菌或真菌 以内的婴JL，在 喂牛奶 后几 分钟 到 水解产物代替牛奶 。病程长 ，伴有 明 大量繁殖 ，生态平衡受到破坏 ，就会 几小时 内发生过敏 ，表现为荨麻疹 、 显营养不 良的小儿 ，需从静脉 内输入 引起菌群失调性腹泻 。 痒疹 、面色苍 白，重 的发生喉及支气 营养 。小婴儿 因食物简单 ，排除牛奶 菌群失调性腹泻 的主要原 因是 管痉挛 、血压 下 降 、休 克等 ，症状可 过敏容易 ，改用代乳喂养 的同时可加 小儿 患 了严重 的感染性疾病或慢性 在 24～48／J、时 内消退 。 辅食 品 ，如蛋黄 泥 、菜泥 、胡萝 卜汁 消耗性疾病或大手术后抵抗力 明显 (2)以胃肠道症 状 为主 ，较 为多 等 ，以后逐渐增加 固体食 品即可 。 低 下 ，若此 时用大量广谱抗生素或 见 。表现为 口唇或 口腔黏膜水肿 、呕 牛奶 过 敏 的小 儿 随着 年 龄 增 皮质激素治疗 ，则使小儿免疫力更 吐 、腹 泻和腹 痛 。呕吐可 为喷射 样 ， 长 ，过敏程度会逐渐 降低乃至消失 ， 加低 下 ，对抗生素敏感 的正常菌群 常含有 胃内容物 ，腹泻 多为水样 ，可 所 以在 6个月后可给少许牛奶 以 了 会 受 到抑制 ，而 不敏感 的病 原菌就 带有 黏液 和血丝 ，严重 的还 可 以发 解是否过敏 ，若无症状可逐渐增加 会大量繁殖 ，引起腹泻 。 生脱水 。若不 停用 牛奶 ，可发 展成慢 牛奶 量 ，一般 到 了 2岁 以后 牛奶 过 腹泻多呈黄绿色水样便 ，金黄 性顽 固性腹 泻 。 敏 已很少见 ，仅有个例过敏可延续 色葡萄球菌肠 炎 中毒症状较重 ，大 (3)小儿缺少乳糖酶 ，不能水解牛 到 5岁 。 便水分 多 ，呈 暗绿色 ，带黏液 ，并有 奶 中的乳糖 ，使小肠 内渗透压增加 ， 对 于 喝牛奶 后 立 即过 敏 的小 大片假膜排 出。霉菌性肠炎常伴有 产生腹泻 、腹痛