心理干预对功能性消化不良的疗效观察.pdfVIP

2606 职业与健康 2008年 l2月第24卷第23期 OccupandHealthVo1．24No．23Dec2008 3 讨论 刮、剥、挑、钩，根据不同的需要采取不同的角度 ，使用操作 自如、 3。l 自制一次性角膜异物针的优点 ①在裂隙灯下剔取异物 ， 方便 、快捷。⑤一次性 1ml注射器经济实用，材料易获取，制作 目标清楚，组织分层清晰，选用一次性无菌注射器4号针头作为 简单，使用方便。 异物针因其针头尖而细、侧刃锋利，可直接进入异物与角膜组织 3．2 严格无菌操作 角膜受到损伤时抵抗力降低，引发细菌性 间隙，手术过程中造成异物周围角膜损伤可减至最小，一次性取 角膜炎、角膜溃疡甚至穿孔。因而，各种器械应严格执行消毒隔 出成功率高，术后反应轻，创面容易愈合；在铁质异物遗留锈环 离原则 ，无菌操作 ，一人一针管，避免交叉感染；采用2％利多卡 时可行点状清除，做到干净彻底 ，一次取净 ，而传统的异物针对 因表面麻醉，一人一只药，经济、安全。 于深层的金属锈环一次不易取净，需多次剔除，故而减轻了患者 忽视安全管理是造成角膜异物的最主要原因。为了减少角 再次取出异物的痛苦。②针头处弯折后与角膜接触面积变小 ， 膜异物的发生，应在工人，农 民中加强劳动防护意识，指导他们 定点更准确，划动深度、范围更易控制。故取出异物时不用刺得 戴防护眼镜，有异物入眼要及时到医院就诊，以减少异物引起角 太深 ，且等于有2个面将异物固定顺势钩出，故此方法损伤小， 膜感染的机会。 动作准确，操作简便，术后遗留角膜薄翳小而淡，有利于术后视 力的提高。被弯折的针尖只有0．5IBm，小于角膜厚度，不会穿 4 参考文献 透角膜。而未加工弯折的针尖太锋利，易刺伤深处进入前房，造 [1]张平云，郎玉静．自制异物钩针在取角膜异物中的应用．职业与健 成眼穿通伤等严重的并发症。③由于该异物针进入到异物一侧 康 ，2005，21(10)：1630—1631． 时将针头端旋转置于异物之下，取出时不易将异物推向深层。 (收稿 ：2008—05—13) (本文编辑：赵金起) ④由于其针头有2个弯曲处，故在显微镜下虽多方向转动针头 角度均不影响手术视野，可以在取锈环时采用针尖的刃面进行 心理干预对功能性消化不 良的 【基础 医学 ·相 关疾病与 临床 】 疗效观察 EffectObservationofPsychologicalInterventiononFunctionalDyspepsia 范晓东，焦建华，张永强，张中极 FANXiao一如 ，JIAOJian—hua，ZHANG】9‘一qiang，ZHANGZhong-ji 摘要 目的 探讨心理干预对功能性消化不 良(FD)临床的治疗意义。方法 对江阴市人民医院胃病专科2007年8月一 2008年4月门诊及住院诊断为FD的119例患者中伴有明显精神心理异常的80例患者随机分为心理干预组和对照组。 结果 2组治疗的总有效率 比较，干预组有效率 (87．5％)，显著高于对照组有效率 (65．0％)，差异有统计学意义 (P 0．05)。结论 在常规治疗的基础上尽早进行心理干预，能明显改善功能性消化不 良患者的症状。 关键词 功能性消化不 良；精神心理异常；心理干预；疗效 中国图书资料分类号：R193 文献标识码：B 文章编号：1004—1257(2008)23—2606—02 罗马Ⅲ报告将功能性消化不 良(FD)定义为在缺乏可解释 平均年龄 38．4岁。 症状的器质性、系统性或代谢性疾病证据的情况下，起源于胃、 1．2 方法 将80例患者随机分为心理干预组和对照组。对照 十二指肠区域的消化不 良症状表现，包括餐后饱胀、早饱 、上腹 组给予制酸剂 (法莫替丁、雷贝拉唑等)、促 胃动力药 (莫沙比 痛或烧灼感等。FD的发病机制复杂，引起发病的因素较多，其 利、西沙比利等)、黏膜保护剂 (复方尿囊素、铋剂等)治疗。心 中精神心理异常可能与FD发病