心理护理干预对肿瘤病人化疗时胃肠道反应影响的研究.pdfVIP

护理研究2008年 11月第 22卷第 l1期下旬版 (总第 269期) 综畲护理研窕 心理护理干预对肿瘤病人化疗时 胃肠道反应影响的研究 Studyoninfluenceofpsychologicalnursinginterventionfortumorpatientswith gastrointestinalreactionduringchemotherapy 孙爱英，王才林 SunAiying，W angCailin (People’SHospitalofShuochengDistrictofShuozhouCityShanxiProvince，Shanxi036002China) 中图分类号 ：R473．73 文献标识码 ：C 文章编号 ：1009—6493(2008)1IC一3073—02 目前，恶性肿瘤仍是一类对人类生命威胁极大的疾病。化 的社会支持；③训练病人放松，形成对肿瘤和化疗的良性心理暗 疗是治疗恶性肿瘤 的常用方法之一，部分肿瘤病人经治疗后 ，临 示。指导病人每天想象肿瘤细胞正在减少 ，以调动机体 的抗病 床症状可以完全缓解或部分缓解 。2005年一2Oo6年在我院，住 能力 。 院的26例病人 的化疗过程 中都出现不 同程度 的厌食、恶心、呕 1．3 效果评价 两组病人在化疗结束后第 2天对化疗期间情 吐、腹泻等 胃肠道反应，严重时出现重度腹泻，肠黏膜脱落、坏 况进行总结，评价呕吐、腹泻情况 ，两组病人 出现的呕吐、腹泻症 死、穿孑L等 。有相当一部分人因难 以忍受化疗反应 ，拒绝或被迫 状 ，按临床症状 的无(无 明显症状)、轻 (症状轻或偶尔出现)、中 停止治疗_z]。近些年来的研究已证明化疗引起 的胃肠道反应有 (症状时轻时重或间断出现)、重 (症状反复出现)的程度分别为 相当的比例与病人的心理作用有关。为此 ，有必要采用临床护 。分、】分、2分、3分记录分值。化疗前和化疗结束后第 2天填 理和心理护理相结合，明确心理护理的意义。现将其介绍如下。 写 Zung焦虑 自评量表(SAS)_3和抑郁 自评量表 (SDS)L4一，出院 1 对象与方法 时记录化疗结束后住院 日。 1．1 对象 选取我院2005年 1月～20o6年 12月收治并坚持 1．4 统计学方法 所有资料用 SPSSI1．0统计软件包分析。 规范化疗的肿瘤病人 226例。人选标准：18岁～7O岁，经临床 2 结果 和病理组织学确诊为恶性肿瘤 ，具有小学或小学 以上文化程度 ， 有 225例病人完成研究，1例住院期间死亡 ，结果见表 1、表 除外精神病史 、脑部疾病史及智能障碍 。226例病人 中，血液病 2。 45例 ，消化系统肿瘤 57例 ，呼吸系统肿瘤 45例 ，妇科肿瘤 79 衰 1 两组病人化疗期间胃肠道反应和化疗后住院 日比较 例 。随机分为普护理组和心理护理组，主要包括 ：心理护理组在 常规通护理基础上进行强化心理护理 。每组 113例 。两组病 种、年龄 、受教育程度经统计学分析无统计学意义 (P均O．05) 1．2 方法 普通护理组只接受化疗 和疾病护理常规，主要包 括 ：评估营养状况、仔细全面地 了解病人的饮食习惯 ；给病人创 造一个舒适 的环境 ，如洗脸、洗手、漱 口，需要时进行 口腔护理 ； 供给病人高蛋 白、高热量、高维生素易消化的食物；严密观察病 裹 2 两组病人SAS、SDS化疗评分差值比较(j士s) 分 情及生命体征，建立护理计划、准确记录出入量，遵医嘱给以静 脉补液 ，维持水 电解质平衡 ；定时检查 口腔情况 ，使病人保持 口 腔清洁、湿润促进食欲 ，保持 口腔的正常功能等 。心理护理组除 接受以上处理外，还在化疗期间接受心理护理 ：其主要包括①建 立病人心理档案 ，个别心理治疗 ，记录病人心理情况 ，详细解答 病人提 出的问题 ，针对不同不 良心理进行心理干预认知疗法 ，建 立健康合理的信念 。专人负责，向病人讲解实施化疗方案 ，帮助 3