心脏瓣膜病伴发冠心病的流行病学研究.pdfVIP

塞旦!堕堕 蟹痘盘查 墨生 旦箜 鱼鲞筮 · 论 著 · 心脏瓣膜病伴发冠心病的流行病学研究 肖平兰 【摘要】 目的 探讨心脏瓣膜病 (HVD)患者术前行冠脉造影检查的指征。方法 回顾性分析我院4O岁以上 因心脏瓣膜病拟行瓣膜手术的868例患者术前冠脉造影检查资料。结果 男性伴发冠心病高于女性，发病的年龄较女 性低，在选择瓣膜病患者进行冠脉造影检查时，应充分考虑是否并发有冠心病发病危险因素，不同部位瓣膜病变的冠 心病发生率相仿。结论 50岁以上尤其是男性心脏瓣膜病患者易合并冠心病，或冠心病引起瓣膜病变，尤其是左房室 辩关闭不全；故50岁以上瓣膜手术的患者术前应常规行冠脉造影；40～50岁心脏瓣膜病患者虽不需常规行冠脉造影， 但如具备多个冠心病危险因素 (如高血压、糖尿病、严重肥胖、吸烟、家属病史等)，或者术前有明显冠心病症状， 条件允许也建议行冠脉造影排除冠心病。 【关键词】 心脏瓣膜疾病；冠状动脉疾病；外科手术 【中图分类号】R542．5 【文献标识码】A 【文章编号】1008—5971(2008)11—0011一o3 TheEpidemiology AnalysisofHeartValve DiseasesCombining with Coronary Artery Dsieases XIAO P 一 lan． LengshuifiangPeople~HospitalofHuhanProvince，Lengshuifiang417500，China A【bstract】 Objective Toanalyzetheprevalenceofheartvalvediseases(HVD)combiningwithcoronaryarterydisea- ses(CAD)andtodetermineindications．Methods Coronaryangiographywasperformedbeforevalvesurgeryfor868patientsby collectingallsuchcasesinourhospita1．Results MalepatientswithvalvediseaseshadahigherincidenceofCAD thanfemale patients．Whenpreparingtodocoronaryangiographybeforevalvesurgery，weshouldpayattentiontowhetherthispatienthad someriskfactorsofCADinordertoavoidomittingCAD．PatientswithallkindsofvalvediseaseshadsimilarincidenceofCAD． Conclusion Malepatientswithheartvalvediseasesolderthan50 haveahighincidenceofCAD．Sothesepatientsshouldbe performedcoronaryangiography．Patientsunder50donotbeperfomr edcoronaryangiographyas routine．Butiftheyhavesonle riskfactorsofCADsuchas hypertention，diabetes，obesity，historyofcigarettesmoking，familyhistory andSOon，theyshould havecoronaryangiographyperformedtomleoutthepossibilityofCAD． 【Keywords】 Heartvalvedisease；Coronarydisease；Surgicalprocedures，operative 心脏瓣膜病 (HVD)与冠状动脉粥样硬化性心脏病 纯主动脉瓣病变 265例。病史 2—47年，心胸 比率 0．40～ (CAD，冠心病)是两种常见的疾病。近年来，随着人民生活 0．93，心功能 (NYHA) Ⅱ一Ⅳ级；术前具有心绞痛病史 152 水平的提高以及对早期疾病理解的加深和心血管疾病诊断及治 例，心肌梗死者 l3例 ；合并高血压 1