糖化血红蛋白与老年糖尿病及其并发症的相关性研究.pdfVIP

中国I临床保健杂志 2008年12月第 11卷第6期 ChinJ !hc!旦!!! 竺 ! ： ! ： ·64l· · 临床研 究 · 糖化血红蛋 白与老年糖尿病及其并发症的相关性研究 陶勇 ，姚杰 (解放军第一。五医院，a医务处，b检验科，合肥 230031) [摘要] 目的 了解糖化血红蛋白 (HbA，c)与老年糖尿病及其并发症的关系。方法 选择50例老年 糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与50例正常老年人的糖化血红蛋 白(HbAC)、空腹血糖(FBG)进行测定，并 做联合分析。结果 正常对照组的HbAc为 (5．78．4-0．51)％，FBG为(4．92±0．70)mmolfL；糖尿病组的 HbAc为(9．79±2．86)％，FBG为(9．44±4．53)mmol／L；糖尿病伴有并发症的HbA1c为(12．13±2．44 )％， FBG为(11．02+5．65)mmoL／L；糖尿病无并发症的HbA，c为(7．50±0．54)％，FBG为(7．814-1．66)mmol／L， 糖尿病患者的HbA，C与FBG呈显著正相关(P0．01)。糖尿病伴有并发症患者的糖化血红蛋白(HbAC)明 显高于无并发症者(P0．01)。结论 糖尿病患者并发症的发生与HbA。C有关，糖化血红蛋白的控制，对预 防老年糖尿病极其并发症的发生、发展，提高老年人生活质量和降低死亡率极为重要。 [关键词] 糖尿病；血红蛋白A，糖基化；老年人 [中图分类号]R587．1 [文献标识码]A [文章编号]1672—6790(2008)06-0641-02 目前我国成人糖尿病患病率为3．2％，人群中 例，年龄60～80岁，平均71．4岁。 占5％，其中55～64岁以上的人群 中发病率高达 糖尿病组：符合 1998年WHO糖尿病诊断标准 7％ _lj， 70岁以上的老年人发病率还要高。随着我 的50例患者，均为 2型糖尿病 ，男 31例，女 19例 ； 国人 口老龄化Et益加剧，老年糖尿病 已成为危害老 年龄 6O一8O岁，平均72．1岁；合并肾脏、神经、视网 年人健康和生命的常见病之一。 膜病变、心脑血管病、酮症酸中毒等各种急、慢性并 成人红细胞 中的血红蛋 白有 HbA(占95％以 发症者39例(男28例，女 11例)，占78％，空腹血糖 上)，HbA，(占2．5％)，HbF(占0．2％)。当HbA中 均大于7．0mmol／L，大多在 10．6 —22．6mmol／L之 的部分血红蛋白被糖基化后，其中由于HbA的B链 间。另外 有 4例 血糖 33．3mmol／L，血 Na N末端的缬氨酸分子与葡萄糖等己糖分子相结合而 145mmol／L，尿糖检测多在 (+)～(+++)，部分 使其在血红蛋白电泳中成为HbA之前的快泳HbA． 患者表现为血糖明显升高，而尿糖阴性。 组分 。凡连接有己糖的HbA 统称为糖化血红蛋 白 1．2 标本采集 所有标本均采用负压抽取晨间空 (glycoseylatedhemoglobin，GHb，GHBA1)。GHBAl 腹血 5ml，2ml加入 EDTA—K2抗凝管，用于HbA。c 有 a、b、e三种，以GHbA．C为主，其量与血糖浓度成 测定；3ml加入试管，尽快离心分离血清，用于FBG 正相关，且为不可逆反应 J。由于红细胞在血循环 测定。 中的寿命约为 120d，故GHBA 的测定可反映取血 1．3 仪器与方法 HbAe：胶乳增强免疫比浊法 仪 前 8～12周血糖的总水平。 器为 日立 7170全 自动生化分析仪 试剂为上海 申索 为了解糖化血红蛋 白与老年糖尿病及其并发症 佑福糖化血红蛋白(HbAe)试剂盒 测定范围：2％～ 的关系，提高老年人生活质量和降低死亡率，笔者对 14％。精密度 ：批内：CV≤5．0％(n=10)，批间：CV≤ 100例老年糖 尿病患者和 30例正 常老年人 的