洋地黄对充血性心力衰竭左房功能的影响.pdfVIP

· 论 著 · 2008年 11月第46卷第33期 洋地黄对充血性心力衰竭左房功能的影响 王文艳 钟 萍 周晓芳 王晓梅 冯璇嶙 (四JII省医学科学院 ·四川省人民医院干部科，成都610072) 摘【要】目的 观察地高辛对充血心力衰竭伴左房扩大的患者左房功能的影响。方法 选择25例左房扩大(最大直径 40mm)的心衰患者(NYHA分级III～IV级)以及28例心功能正常者作为对照，口服地高辛0．25mgqd共 14d，采用心脏彩超 测定用药前后左房主动排空分数(AEF)、被动排空分数(PEF)、储血分数 (RF)，动能(KE)和平均左房周径缩短速度(Vcf)。 结果 心衰组的左房AEF、PEF、KE、Vcf均明显低于对照组。地高辛治疗 14d后，心衰组心率下降(P0．001)，而对照组收缩 压、舒张压均升高(P0．001o两组的左房AEF、PEF和KE、RF、Vcf均有增高(P0．001)，心衰组增高更加明显 (P0．001o 结论 心衰患者的左房功能受损，左房扩张者心衰更加严重 ，地高辛能够改善正常和扩张的左房功能。 关【键词】地高辛；左房收缩力；左房功能；多普勒超 动图 中【图分类号】R541．6 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)33—08—03 EffectsofDigoxinonLeftAtrialFunction inHeartFailure WANGWenyan ZHONGPing ZHOUXiaofaag WAN GXJaomei FENGXuanlin SiehuanMedical—ScienceInstitution·SiehuanPeople’SHospitalCadreWard，Chengdu610072 A【bstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectsofdigoxinonleftatrial(LA)functioninpatientswithcongestiveheartfmlumanddilatedleft atria．Methods 25patientswitI1enlargedleftatrium(maximum LA diameter4mm)causedbyheartfailure(NewYorkHeartAssociation functionalclassIIIorIV)werestudiedbeforenadaftertreatmentwihtdigoxin(0．25mgorallyfor14days)．DigoxinWasalsoadministeredto 28normalparticipantswhoservedascontrols．LAactive(AEF)nadpassiveemptyingfractions(PEF)，reservoirfraction(RF)，kineticenergy (KE)andmena velocityofcircumferentialatrialfibreshortening(Vcf)werecalculatedfromechocardiographicmeasurementsofLAvolumesnad trnasmitralDopplerflowvelocitiesatbaselineand14thdayafterdigoxinadminisrtation．Results LA AEF，PEF，RF，KE，andVcfweresignif- ienatlylowerinpatientsthanincontrols (P0．001)．LAAEF，PEF，RF，KEandVcfincreasedsignificantlybothinpatientsandcontrolsafter digoxinadministration(P0．001)．ThisinereaseWas greateri“patientshtanincontrols(P0．001)．ConclUSion LAfunctionisimpaired inpatientswithheartfailure．Dilatedatrialmanfiestleftatrial