中西医结合治疗肺部感染疗效观察.pdfVIP

内 科 2008年 12月 第3卷 第6期 863 广 + ‘+ + + 、 [文章编号2008)06~863-02 }经验交流{ k-+ 一+ 一+ -+ 中西 医 结合 治 疗 肺 部 感 染 疗 效观 察 梁万相 (广西都安瑶族 自治县下坳中 卫生院，530707) [关键词】 中西医结合；肺部感染；治疗 [中图法分类号]R563．7 [文献标识码】 B 肺部感染难治的关键是细菌的耐药问题和机体免疫功能 病人均未发现明显毒副作用。 下降，面对 日益严重的细菌耐药现象，单纯依赖抗生素的更新 表 1 两组患者临床疗效比较 换代是不现实的 ，应该发挥中医的优势，将中西药有机结合 是治疗肺部感染的有效方法。2006年 1月至2008年 1月采用 中西结合治疗肺部感染，取得较好效果，现报告如下。 l 资料与方法 3 讨 论 1．1 临床资料 86例患者，其中男51例，女35例；年龄32～ 肺部感染属于一种多因素疾病 ，任何一种单一治疗都有其 76岁，平均55岁。其中慢性支气管炎继发肺部感染26例，支 局限性 ]。长期应用抗生素对单一靶点的作用很容易产生耐 气管扩张继发肺部感染 14例，社区获得性肺炎28例，支气管 药性，应该进行整体调节，充分调动人体 自身的抗病和协调机 哮喘伴感染 1O例，肺痛伴阻塞性肺炎8例。全部患者都有不 能以达到减少耐药治疗的 目的。近年来有学者认为耐药茵引 同程度的发热、咳嗽、咳痰和胸痛等症状，均经血常规、痰细菌 起的肺炎病程长、痰量多，随着病程的延长 ，产生了虚、淤两个 培养，x线胸片或CT检查，排除肺脓肿、肺结核、肺癌等肺部其 病理结果 】。该中药方是以益气养阴、清肺活血为原则。黄 它疾患，经临床确诊为肺部感染。86例患者按完全随机法分为 芪、太子参、北沙参益气养阴，芦根、桑白皮、生薏仁、贝母、冬瓜 治疗组和对照组各43例。其中治疗组男26例，女17例，年龄 仁清肺化痰 ，丹参、桃仁活血化瘀 ，桔梗宣肺理气，甘草调和诸 34～76岁，平均56．5岁；对照组男25例，女18例，年龄32—75 药，共奏扶正祛邪之功。近年来一些研究 表明：太子参、黄 岁；平均54岁。经统计学处理，在年龄、性别、病程等一般资料 芪、北沙参等补益类中药具有调节机体免疫功能，能促进非特 两组间差异均无统计学意义(P0．05)。 异性免疫反应 ，增强血中自细胞的吞噬作用，并与IL-2有协同 1．2 治疗方法 两组均给予呼吸道护理、营养支持疗法，根 作用；北沙参还具有镇咳作用；芦根、桑白皮、生薏仁等多种清 据药物敏感试验及皮肤过敏试验结果，选用 1～2种敏感抗生 热解毒化痰药物在抗菌方面有协同作用 ，并可减少机体对抗生 素(氨基糖甙类、红霉素、头孢菌素类)加入生理盐水静脉点滴 ， 素的耐药性。在应用抗生素的同时口服益气养阴、清肺活血中 每日2次，合并有白色念珠菌感染者加用抗霉菌药物治疗。治 药调节机体免疫力，提高抗生素对耐药菌的敏感性来达到杀菌 疗组加用中药治疗，治法为益气养阴、清肺活血。基本方为：太