中药复方制剂对肝损伤的干预作用.pdfVIP

中国药师 2008年第11卷第11期 ChinaPha瑚acist2008，Vo1．11N0．11 中药 复 方 制 剂 对 肝 损 伤 的 干 预 作 用 卞晓岚 郑岚 翟青 (上海交通大学医学院附属瑞金医院1．药剂科 上海200025；2．中医科) 关键词 中药复方制剂；肝损伤 中图分类号：R285 文献标识码 ：A 文章编号：1008-049X(2008)11-1373-02 在多种肝脏疾病的发展过程中都会出现肝脏损害的表 组织细胞损伤性变化。脂质过氧化反应是肝损伤发生的重 现，如何防治肝损伤变得尤为迫切。中药复方制剂有多靶 要机制。脂质过氧化的主要降解产物丙二醛 (MDA)，可严 点、多环节等特点，在临床防治肝损伤中有着独特的优势…。 重损伤肝细胞膜结构，导致HC的肿胀、坏死。通常用MDA 目前通过多个肝损伤动物模型研究中药抗肝损伤实验已经 含量测定来作为反映脂质过氧化程度的指标，肝损伤程度越 研究出一批具有较好抗肝损伤作用的复方制剂，如：五灵胶 重，血清中的MDA含量则越高。在中药抗肝损伤的研究中， 囊、复方991抗肝纤汤、复方861、茵陈犀角地黄注射液、软肝 抗氧自由基损伤研究最多。血府逐瘀汤由柴胡、川芎、桃仁 冲剂、肝毒清复方、甘参复方、保肝康、保肝解毒颗粒等。中 等组成，李小翠等 研究发现其两个剂量组谷丙胺酸氨基转 移酶(ALT)活性降低、肝组织病理变化减轻；小 鼠血清MDA 医理论认为肝损伤的主要病机在于湿、热、痰、毒、瘀为患，而 含量均显著低于模型组、而超氧化物歧化酶 (SOD)活性均明 本为脾肾不足 。根据以上病机特点，抗肝损伤的中药复方 显高于模型组，而且对A 、SOD活性和MDA含量的影响， 制剂可归纳为四类 ：疏肝理气类复方、活血化瘀类复方、 呈明显的量效关系，表明血府逐瘀汤的保肝机制与抗脂质过 补肾健脾益气养血类复方、清热利湿解毒类复方，在临床肝 氧化损伤密切相关。复方991抗肝纤汤由酒大黄、丹参、黄 脏疾病的治疗中具有重要意义。本文仅对近年来 中药复方 芪等组成 ，彭惠平等 研究表明其对大鼠实验性肝损伤有明 制剂对肝损伤的干预作用加以总结，以飨读者。 显治疗作用 ，且效果优于秋水仙碱 ，其机制之一是通过抗HC 1 保护细胞膜 的过氧化损伤，抑制肝星状细胞 (HSC)的增殖，从而抑制细 质膜损害是肝细胞 (HC)受损的最基本表现。细胞膜结 胞外基质的合成，阻抑了肝纤维化的发展和形成。复方 861 构和功能的受损，可使肝脏可溶性酶的活性升高 J，进而不能 由丹参、黄芪、鸡血藤等组成 ，研究表明 ，一定浓度的复方 保持正常的膜流动性和电解质的平衡，尤其是 ca 的稳态失 861可以促进体外分离培养 的大 鼠HE的脱氧核糖核酸 调，使细胞内钙堆聚，最终引起细胞坏死 J。五灵胶囊由灵 (DNA)合成 ，从而促进 HC的增殖，其作用机制与其下调细 芝、丹参、五味子等组成，王胜春等 研究表明五灵胶囊能有 胞因子、阻断肝枯否细胞 (KC)和 HSC细胞活化、减少胶原 效对抗由四氯