四逆黄芪汤治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床探究.pdfVIP

提 要 目的：本课题通过观察中西医结合治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎 (UC)的临床疗 效，进而总结出本病本证型的中医中药治疗方法及其优势、特点，为溃疡性结肠炎的 预防和临床治疗提供参考。 方法：运用临床流行病学的方法，以60例符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者的 中医临床资料及焦虑、抑郁自评量表、肠镜下表现及组织病理学等改变作为观察指标， 随机分为两组（试验组、对照组），试验组采用西药加中药治疗，对照组单独采用西 药治疗，对两组间治疗效果、不良反应差异及中药治疗优势进行探讨。 结果：本研究中试验组、对照组治疗方法均表现出良好且确切的疗效，其中试验 组近期临床治愈12例，显效14例，好转3例，无效1例，恶化0例，总有效率为 96.70%；对照组近期临床治愈9例，显效11例，好转3例，无效6例，恶化1例， 总有效率为76.67%，在总有效率方面试验组明显优于对照组。在临床症状改善方面， 在腹部疼痛、腹泻、精神因素、中医症状总积分等的改善上试验组要明显优于对照组。 在食少腹胀的治疗上，对照组没有表现出良好的疗效，试验组疗效明显优于对照组； 在神疲懒言治疗方面，两组方法没有表现出满意的疗效，考虑可能受到其它因素的影 响，诸如心理因素、久病劳神等。量表标准分，两组治疗方法均取得满意效果，改善 抑郁状态即SDS量表标准分上，试验组有明显优势；在改善焦虑状态即SAS量表标准 分上，两组没有体现出显著性差异。肠镜下表现及组织病理学改变，试验组在改善肠 镜下黏膜改变、糜烂或溃疡方面，较对照组有明显优势，两组在治疗肠镜下假息肉形 成、结肠袋囊改变上没有取得满意疗效；试验组在改善炎症细胞浸润、溃疡形成方面 较对照组体现出明显优势，在改善隐窝炎方面，两组没有表现出显著性差异，在治疗 隐窝上皮增生、杯状细胞减少方面两组均没有取得满意疗效。经过分析，试验组在显 效疗程方面较对照组有明显缩短。 结论：1.试验组采用四逆黄芪汤加西药在总疗效、改善腹痛、腹泻、精神因素、 食少腹胀、中医症状总积分、肠镜下黏膜改变、SDS量表标准分等方面较单纯运用西 药的对照组有明显优势。2.在SAS量表标准分、隐窝炎等方面，两组均取得良好疗效， 但没有显著性差异。3．由于所观察病例数较少，试验组、对照组在安全性方面没有 体现出明显差异性，不良反应方面试验组没有体现出预期中的优势性。 关键词 溃疡性结肠炎；肝郁脾虚型；中西医结合；疗效差异 Sini huangqi soup treatment of liver depression and spleen of ulcerative colitis clinical research Speciality：Chinese medical and scientific Author ：Wang Zhenjiang Tutor：Professor Wang Weiming Abstract Objective:This topic combination of Chinese and Western medicine by observing the clinical efficacy of the treatment of liver depression and spleen of ulcerative colitis (UC), the disease type of syndrome of traditional Chinese medicine treatment methods and their advantages and summed up the characteristics for the prevention of ulcerative colitis and clinical treatment. Methods:The use of clinical epidemiology, 60 cases meet the inclusion criteria of TCM clinical data of patients with ulcerative colitis and anxiety, self-rating