EPO复合ANH对犬氧供需平衡及血小板影响.pdf

中文摘要 术前应用rhuEPO复合急性等容血液稀释对 犬的氧供需平衡及血小板的影响 近十几年来，如何减少异体输血已成为人们关注的焦点， 许多血液保护措施也就应运而生。这些保护措施包括：EPO治 疗、自体血回输、m液稀释、控制性降压等。何者更安全有效 呢?联合应用是否有更好的前景?为了回答以上问题，我们设 计了一个随机对照的动物实验来探讨术前应用rhuEPO对急性 等容咀液稀释时氧供需平衡及血小板的影响。 有16条健康土种犬作为实验对象被随机分配为实验组(即 500 前第】5、】1、8、4天及手术当天，皮下注射rhuEPO IU．kg“ 许口服铁剂。而后两缎均实施三个步骤的放|】：IL和稀释，每次放 ff|：L m1．kg～，并给予6％低分右旋糖酐加以 15m1．kg一，总计45 替代。 术前测定两组基础值相似，有可比性。稀释当日，实验组 HCT升至0．63，升幅24％，明显高于对照组。但同时实验组也 出现了血压升高、心排量下降、啦钾升高等不良作用，而在第 一步放血稀释后，实验组的数据更接近理想的生理值。在完成 3次放血后，实验组的Hct降至0．33，明显高于对照组的0．17。 实验纽的动脉氧含量也离子对照缀，嬲两缎黝氧消糕、瀑合静 脉m氧分压值与綦础值比较无胤著差别，尽铃对照组的动脉氧 分压较高，健稀释后对照维的E02上升的更商。另一方磷对照 缀愆心撼爨上嚣‘毽较实验缝褰，说骥实验缀骞更好豹氧镁应秘 代偿机制的储备，也因此有继续稀释的空间和安全域。 本实验装孵EPO有照著的提高红绷胞的作用，能提高m液 静氧含量，蹭翔辊俸静戴储备，瘸骜嚣孬避幸亍瞧滚稀释对糗谑 更为安全，{{ii且可稀释蠛瘦亦愈大，愈可发撂节约用血的功能。 但是大剂量给药后不良作用也比较明鼹，则调整EPO的剂量， 并嗣药期问加强随访可避免尉作用的产生，对于譬础Het简酶 癌久还霹考惑宠舔释嚣绘药懿方式。慧之EPO窝ANH袋台应 用不失为一种有效的方法，有很好的发展前最。 关键词：人工委缎健红纲腿生成豢(rhuEPO)；急燃等容廊_液稀 释(ANH)；氧供需平衡 2 ABS蕈鬏C蕈 p玎inallesthetized influenceof balanceand The oxygen rhuEPO acute whentreatedwith duringperioperative dogs hemodJIlution normovolemic of thecostandrisks blood over NowadaysconcetTts allogenetic people therefore alternative were transfusion，Some strategies strategies proposed。These include：EPO