精神分裂症病人的社区护理干预效果观察.pdfVIP

· 62 · T0DAYNURSE，November，2008，No．1l ※社区护理 精神分裂症病人的社区护理干预效果观察 陈小寒 林 琳 程天玉 摘要 目的 探讨精神分裂症病人治疗过程中社区护理干预效果。方法 将 30例精神分裂症病人随机分成观察组和对照组，各 15例， 对照组采用一般干预，观察组采用社区护理干预方法干预。采用简明精神病量表(BPRS)及精神护理观察量表(N0Rs)为评定工具，在入 组时和8周后进行评定，对比分析。结果 经过8周的治疗并配合护理干预，观察组BPRS、N0RS得分均明显低于对照组 0．o1)，差异 有统计学意义。结论 社区精神病治疗配合护理干预能明显提高疗效，值得推广。 关键词：精神分裂症；社区护理；干预 中图分类号：R473．2 文献标识码：B 文章编号：1O06—6411(20o8)Oll—O062—02 随着我国社会生活节奏和城市化进程的加快，精神疾病病人 起、冷淡、排斥、害怕等，也极大地影响了病人回归社会。因此对病 日益增多，给社会及家庭带来了极大的压力和经济负担，已经影 人家属进行看护培训就显得尤为重要了，干预培训每周 1次，每 响了社会的稳定，而作为专科医院由于人力、物力资源的限制也 次 30—40min，偶尔因特殊情况者电话保持联系。在上门走访时主 往往不能满足病人的需求，为此 20o5年国家开始推广试行社区 动与病人家属面谈 ，了解其对病人的态度及存在的心理问题，给 精神病防治试点工作，本院承担了对试点单位苍霞社区精神病病 予针对性的护理看护培训，内容主要为讲解精神分裂症的一般 人的社区治疗和护理。社区护理是护理工作中的一个新课题，结 知识，精神药物的有关问题，病情演变过程及治疗方法、时间、预 合专业特点，对生活在社区的精神病病人进行了干预，以观察护 后和病情巩固等问题，同时给予心理支持及感情介人，对文化程 理干预在社区精神病治疗中的作用。 度较低或发生厌恶情绪的家属尽可能地给予情感上的支持。经 1对象与方法 过简单看护培训，帮助家属进行简单生活护理，并且监督病人遵 1．1对象 照医嘱定时定量用药，并积极配合医护共同制定家庭治疗计划， 随机抽取 20o6年 1O月～2Oo7年 9月由本院与台江区苍霞社 通过工疗，娱疗等辅助手段配合治疗 ，尽量为病人创造出一个舒 区卫生服务中心共同摸底的精神分裂症病人 30例，其中男 15 适 、宽松的环境。此外定时的心理护理能对疾病的康复起到积极 例，女 15例，年龄 21—83岁之间，平均(45．3±6．8)岁，文化程度大多 的作用，通过协助家属定时对病人进行心理干预，增强病人对社 为初中或小学，病程30d～28年，平均(8．2±4．8)年。人组前住院次数 会及家庭的承受能力和适应能力，减轻心理负担，促进心理康 l～6次，平均(2．2±1．8)次。全部病例临床检查与观察均符合ccMD一 复。 3精神分裂症的诊断标准。入组前均经简明精神病量表(BPRs)量 1．2．2家庭健康教育 家庭健康教育也是社区综合治疗的有效干 表及精神护理观察量表(NORs)评定，排除患有严重的中枢神经系 预手段，社区家庭健康教育分为家属健教和病人健教两个方面， 统、心脏、肝脏、肾脏疾病及糖尿病，妊娠或哺乳期病人。在选用药 家属健教可以使病人家属全面了解病人的心理动态，及时配合病 物时尽量选用临床常用的精神药物，如氯氮平、奋乃静等一线药， 人在社区治疗 ，病人健教通过对病人有效宣教，为病人创造出一 并做记录。按顺序随机分为观察组和对照组。其中观察组中男7 个舒适、宽松的环境。在社区治疗观察中发现在接受健康教育方 例，女8例，对照组中男8例，女7例。 面，病人的家属经常更愿意听取医生的指导，特别是在社区用药、 1．2方法 复查等问题上；关于饮食等一些生活上的问题 ，也往往更多地征 对入组病人应用BP