活血和利水中药对大鼠脑出血后脑水肿干预作用的研究.pdfVIP

提 要 目的 探讨活血、利水中药治疗脑出血后脑水肿的作用机制。 方法 1. 采用自体股动脉血注入脑尾状核建立大鼠脑出血模型, SD雄性大鼠随机分为 假手术组(36 只)、模型组(36 只)、活血组（36 只）和利水组（36 只)，并设立造模 后1d、3d、5d三个时间观察点； 2. 组织干湿重法计算脑含水量； 3. HE染色观察血肿周围脑组织病理改变； 4. 免疫组织化学染色法、Western Blot和Real-time PCR法分别检测大鼠血肿 周围脑组织AQP4和PAR-1蛋白和基因的表达； 5. 免疫组织化学染色法和 Real-time PCR 法分别检测大鼠血肿周围脑组织炎症 因子NF-κB、TNF-α和IL-1β蛋白和基因的表达。 结果 1. 与假手术组比较，模型组大鼠各时间点血肿周围脑组织含水量明显增加， AQP4、PAR-1、NF-κB、TNF-α和IL-1β蛋白及基因的表达明显增强（P0.01）； 2. 与模型组相比较，活血组和利水组各时间点血肿周围脑组织含水量明显下降， AQP4、PAR-1、TNF-α和 IL-1β的表达均显著降低（P0.05），活血组 NF-κB 表达 明显低于模型组（P0.05），利水组NF-κB表达与模型组比较无统计学意义（P0.05）； 3. 活血组和利水组之间相比较，血肿周围脑组织含水量、AQP4、PAR-1、NF-κB、 TNF-α和IL-1β的表达均有统计学意义（P0.05）； 4. 模型组大鼠相关性分析显示，脑组织含水量与 AQP4 表达呈正相关，AQP4 的 表达与 PAR-1 的表达呈正相关，PAR-1 的表达与炎性因子 NF-κB、TNF-α和 IL-1β 的表达分别呈正相关； 5. 模型组大鼠血肿周围脑组织可见明显的病理改变，活血组、利水组血肿周围 脑组织的病理变化得到改善。 结论 1. 凝血酶—PAR-1——炎症反应途径可能是AQP4上游信号通路的一部分，凝血 酶及其受体 PAR-1 可能通过其介导的炎症反应上调血肿周围组织 AQP4 的表达而参与 脑出血后脑水肿的形成； 2. 活血、利水中药均能够减轻脑水肿，其作用机制可能是通过干预血肿周围脑 组织中相关蛋白、细胞因子的表达实现的，但是，不同功效的中药其作用环节、作用 靶点和作用强度不同。 关键词 脑出血；脑水肿；血瘀；活血；利水 The intervention effects about Huoxue Herbs and Lishui Herbs on the Changes of Brain Water Content in Intracerebral Hemorrhage(ICH) Rats Speciality：Internal Medicine of Integrated TCM and Western Medicine Tutor ：Prof. Chen Zetao Author ：Li Yan Abstract Objective To investigate possible mechanism of Huoxue Herbs and Lishui Herbs on the changes of brain water content in intracerebral hemorrhage(ICH) rats. Method 1. SD rats were randomly divided into the following groups：the sham operated group，model group ，Huoxue group and Lishui group ，36 rats in each group ．Each group was divided into three time phase point of 1 day ，3 days，5 days again，12 rats in e