活血止痛散外洗治疗急性踝关节损伤的临床及实验研究.pdfVIP

提 要 目的: 1：优化活血止痛散外洗治疗急性踝关节扭伤患者的治疗方案 2：量化评 价该疗法的有效性3：建立踝关节扭伤中药外洗治疗法进一步推广的操作规范。 方法：临床研究采用多中心、大样本、第三者管理的研究方法，纳入病例 350 例，由中国中医研究院临床评价中心进行随机分组，随机分配病例。损伤3日内药液 冷洗的温度为 A（20℃）因素是不可变因素；3 日后药液外洗的温度为 B 因素；分为 B1:40℃ B2：35℃ B3：30℃；外洗的时间为C因素，分为：C1:30min C2:60min 。共 设6个试验组。通过临床检查和影像学检查及年龄范围筛选病例，进行外洗药物疗效 的多因素研究，包括外洗温度、时间、疗程等与疗效的相关性。对所选病例测量用药 前后内外踝肿胀最高点处的间距、周径，并计算肿胀消退比率；对所选病例在用药前 后进行患处疼痛评分；对所选病例在用药前后进行症状体征计分，最后进行数据处理 与分析，确定活血止痛散外洗治疗踝关节损伤的最优化方案。 实验研究采用清洁级 SD 大鼠 60 只，随机分为造模观察组、冰块冷敷 15min 组、 冰块冷敷 30min 组、药液冷洗 15min 组、药液冷洗 30min 组，重锤法造模成功后测量 相应时点的造模部位经皮血流灌注量，观察冰块外敷与活血止痛散药液冷洗及冷洗时 间对成模大鼠血流灌注量的对比影响。 结果：临床研究表明试验 4 组第 10 天疼痛 VAS 评分平均分与其他试验组相比较 P0.05有统计学意义；试验4组第7 天与第10天症状体征评分与其他试验组相比较 P0.05有统计学意义；试验4组第7 天与第10天踝关节肿胀消退率与其他试验组相 比较 P0.05 有统计学意义，试验 4 组活血止痛散外洗治疗踝关节损伤的治疗效果优 于其他试验组。 实验研究表明冰块冷敷和药液冷洗均可减少白鼠造模部位的血流灌注量，且药液 冷洗组优于冰块冷敷组（P0.05），30min 组效果优于 15min 组（P0.05）。且冷处 理3日效果较好。 结论：结合临床与实验研究，试验4组为活血止痛散外洗治疗踝关节损伤最优操 作规范。 关键词 活血止痛散；外洗；踝关节扭伤；操作规范；实验研究 Invigorate the treatment of acute pain scattered Washing ankle-joint injury treatment of clinical and experimental research Speciality: Orthopaedics of TCM Author:liu kuo lunQinChangWei Tutor:Pro zhang jun zhongProf. Zhang Junzhon Abstracts Topics purpose: 1: optimize the pain spread to wash the blood for the treatment of patients with a sprained ankle scheme 2: quantitative evaluation of the effectiveness of the therapy 3: to establish his ankle outside of traditional Chinese medicine to further promote the treatment of washing operation norm. Methods: Clinical studies the center, large sample, a third party management method, into 350 cases of, by the China academy of traditional Chinese medicine clinical evaluation center to a random group, Damage within 3 days of the temperature of cooling fluid medicine wash A (20 degrees) fact