经皮空心螺钉技术及钢板内固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效分析.pdfVIP

目 录 1 经皮空心螺钉技术与钢板内固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗 效分析…………………………………………………………l 1．1 中文摘要………………………………………………………1 1．2 英文摘要………………………………………………………3 1．3 OOOOOOOO000000000…………………………………………7 前言…O 1．4 对象与方法……………………………………………………9 OO O 1．5 OOOOOOOOOOOOOQ…………OO OO………OOOO0………18 结果…………O O OOOOOOOO……BOOOOO……………OOOOOO…OOOOOOOO O O……21 1．6 讨论……OO OOOOOOOOOOO……OOOOOOOOOOOOOO 1．7 结论…………O O……………………33 1．8 参考文献………………………………………………………34 1．9 ooOoo000QOO0OoOO0OoO0o040 英汉缩略词对照表……………………．．．·O 2 致谢··············································…····················41 3 附图……………………………………………………………42 4 骨盆骨折经皮空心螺钉技术的应用进展(综述)…………45 在读期间发表的论文…………………………………………55 经皮空心螺钉技术与钢板内固定治疗不稳定型骨盆骨折的 疗效分析 摘 要 目的：通过采用两种内固定方式治疗不稳定型骨盆骨折，比较二者的 临床疗效，为经皮空心螺钉固定技术广泛应用于临床提供理论依据。 B、 C型)骨盆骨折57例分为两组，30例采用经皮空心螺钉固定技术 治疗(A组)；27例采用切开复位钢板螺钉固定(B组)。2、A组中 Tile B型骨盆骨折21F4，男15例，女6例；年龄18．58岁，平均35岁； Tile C型骨盆骨折9例，男6例，女3例；年龄21_47岁，平均31岁。术 前经骨牵引复位或麻醉后在C臂辅助下闭合复位，先取仰卧位，以 6．5m／n空心螺钉经皮固定骨盆前环。再改为俯卧位，以1枚6．5mm或 7．3mm空心螺钉固定骶髂关节。3、B组中TileB型骨盆骨折19例，男 13例，女6例；年龄19．5l岁，平均36岁；TileC型骨盆骨折8例，男6 例，女2例；年龄17．56岁，平均34岁。所有病例均经骨牵引处理，待 全身情况稳定后再行切开复位内固定。4、记录两组病例手术时间、 手术出血量，术后定期复查X片，并应用Matta评分评估骨折复位及 Majeed功能评分来评价疗效。5、两组病例的手术时间和术中出血量 均采用t检验，术后Matta评分和Majeed功能评分则采用x2检验。结果： 1、A组30例随访6．18个月，平均14月；住院时间11-30d，平均19．3天； 手术出血量20．70ml，平均35ml，手术时间40．125分钟，平均65分钟。 据Majeed功能评分：优15例，良12例，中3例，差0例，优良率90％。 手术出血量400．1200 分钟。根据Matta评分：优18例，良6例，中3例，差O例，优良率88．9 ％；根据Majeed功能评分：优14例，良10例，中2例，差1例，优良率 88．9％。3、随访过程中所有骨折均在3．6个月内愈合，在手术出血量、 手术时间两个方面，A组优于B组，差异有统计学意义(PD．∞)。术 后6个月两组患者的Matta评分和Majeed功能评分比较，差异无统计学 意义(PO．05)。结论：1、两种手术方式在治疗能