星状神经节阻滞与点式直线偏光近红外线照射治疗顽固性呃逆的疗效比较.pdfVIP

现代医药卫生2008年24卷第6期 星状神经节阻滞与点式直线偏光近红外线照射治疗顽固性呃逆的疗效比较 金文哲．全光石 (延边大学医院，吉林 延吉133000) 【摘要】目的：比较星状神经节阻滞与点式直线偏光近红外线照射治疗顽固性呃逆的临床疗效。方法：将6O例顽固性呃逆患者随 机分为两组，I组：星状神经节阻滞结合中脘、内关，足三里穴位注射(n=3o)；lI组：星状神经节点式直线偏光近红外线照射结合中 脘、内关、足三里穴位注射(n：3o)。结果：I组总有效率90％，II组总有效率86．67％，两组比较差异无显著性 |D．o5)。结论：两种方法 均能中断和减轻呃逆发作，其临床治疗效果基本相同。 【关键词】顽固性呃逆；星状神经节阻滞；点式直线偏光近红外线照射；穴位注射 文章编号：1009—5519(2008)06—0829—02 中图分类号：R5 文献标识码：A 星状神经节阻滞(steUate ganglion block。SGB)和星状神经 综合征、头部温热舒适感确认为有效。SGL每日1次，左右交替 节点式直线偏光近红外线照射 (steUate ganglion irradiation of 进行。(3)穴位注射方法：SGB或SGL治疗后，两组均取中脘、内关 polarized lisht，SGL)，对多种疼痛性及某些非疼痛性疾病具有良 和足三里，垂直进针轻度提插得气后，将药物缓慢注入，每穴注 好的治疗作用，并对机体的多系统具有保持平衡及活性化作 射lml，每日1次。注射药液组成：①利多卡因2 ml(40 m ；~654-2 用，越来越广泛应用于临床疼痛专科诊疗中。本研究通过观察 lml(5m ；③维生素B 2ml(1O0m ；④维生素BI2lml(500 g)。 SGB或SGL结合穴位注射治疗顽固性呃逆临床效果。探讨SGL的 1．3 疗效判定标准：参照临床疾病诊断依据治愈好转标准的 实用性、安全性和有效性。现将我院2005年1月一2007年1月治疗 有关标准制定。治愈：呃逆症状消失；好转：呃逆症状明显减轻； 的6o例顽固性呃逆报道如下。 无效：呃逆症状无明显变化。治愈加好转为总有效。 1．4 统计学分析：治疗效果比较采用)(2检验，以P0．05表示差异 1 资料与方法 无显著性。 1．1 一般资料：60例经药物、针灸、咽喉迷走神经刺激等方法治 2 结果 疗无效而反复发作持续48h以上的顽固性呃逆患者。男56例。女 4例，年龄26—87岁，平均(51．38~8．74)岁。病程48h一6个月。按病因 2．1 治疗结果：见表l。 分类『l1，各种炎症如慢性气管炎、胸膜炎、胃炎、胆囊炎所致反射 袭1 两组治疗效果比较 (例) 性呃逆l7例，抗生素、心脑血管病药物性呃逆2l例．脑动脉硬 化、脑血栓形成等中枢性呃逆l2例．植物神经功能紊乱神经性 呃逆4例，无明显病因6例。将6O例患者随机分为两组，两组的性 别、年龄、病因分布、病程等方面差异无显著性(P-O．05)。有可 比性。 注：与I组比较。’ n05 1．2 治疗方法：(1)SGB操作方法：I组SGB采用前方人路法，进针 2．2 随访：随访6个月一2年，I组有l例复发，Ⅱ组有2例复发， 点以C6横突前结节为指标，距正中线外侧平均1．5cm，以环状软 后经相应治疗后痊愈。 骨水平为标准，位于胸锁关节头侧2．5cm处为穿刺点刺人．到达 3 讨论 C6横突基底部后固定针回抽无血后，注入l％利多卡因7llll。出现 同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球结膜充血、颈及上肢温感．就确 呃逆的反射中枢位于3—5颈髓节段，传人神经是迷走神经， 认为有效。SGB每日10：，左右交替进行。f2圈 桑作方法：Ⅱ组SG