胰岛素敏感性及血浆纤溶系统与肥胖T2DM肾病相关性研究.pdfVIP

· 26· 医药论坛杂志 2008年2月 第29卷 第4期 胰岛素敏感性及血浆纤溶系统与肥胖 T2 DM肾病相关性研究 袁彩红，康运凯，王志新 郑州市第五人民医院 郑州市 450003 摘要 目的 探讨胰岛素敏感性及血浆纤溶系统与肥胖2型糖尿病(T2DM)肾病患者相关性。方法 对 108例肥胖T2DM患者及31例健康体检者进行体格检查，采用生物电阻抗法测定其体脂含量，测定其24h尿白 蛋白排泄量、血脂、空腹血糖、糖基化血红蛋白(HbA1 C)及胰岛素水平、血浆组织型纤溶酶原激活物(t—PA)及其 抑制物一1(PAI一1)活性和D一二聚体(D—D)水平。结果 大量白蛋白尿组肥胖度、HbA1 c和胰岛素敏感性指 数(IsI)分别大于和小于微量白蛋白尿组和尿白蛋白正常组(均P0．05)与正常对照者比较，肥胖T2DM患者 血浆PAI一1活性明显升高(均P0．05)，大量白蛋白尿组更明显；糖尿病肾病患者血浆t—PA活性及大量白蛋 白尿组D—D水平大于正常对照者(P0．05，P0．01)。多因素逐步回归分析显示，PAI—l活性与BMI、腰围 及血清TG水平呈正相关，与IsI呈负相关。结论 肥胖T2DM肾病患者尤其是向心性者血浆PAI—l活性及D — D水平明显增加，而t—PA活性减低，并随着肾病的加重而增加，与肥胖程度呈正相关、与IsI呈负相关。 关键词 肥胖症；2型糖尿病；糖尿病肾病；纤维蛋白溶解 中图分类号：R587．2 文献标识码：A 文章编号：1672·3422(2008)04-0026-03 Relationship between Minim Albumin and Insulin Sensitivity and Fibrinolysis System in Patients of Obese Type 2 Diabetic Nephropathy YUAN Caihong，KANG Yunkai，WANG Zhixin The Fifth People~s Hospital ofZhengzhou City，Zhengzhou 450003，China ABSTRACT Objective To investigate the relationship between minim albumin insulin sensi· tivity and fibrinolysis system in patients with obese type 2 diabetic(OBDM)nephropathy．Methods Total 108 patients with OBDM and 3 1 cases of healthy control were accepted physical examination．To· tal excretion of urine albumin of all day(24 h UAE)，fast serum glucose，blood lipid，HbA 1 c levels， plasma tissue plasminogen activator(t—PA)activity，plasminogen activator inhibitor一1(PAl一1) activity and D—dimer(D—D)concentration were assayed in all the cases．Results The degree of O— besity(especially central obesity)，concentration of HbA l c and insulin sensitivity index(ISI)in OB· DM nephropathy patients with mass——excretion of urine albumin were more and less than those in OB—- DM nephropathy p