自体CIK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤的护理.pdfVIP

· 122· 医药论坛杂志 2008年 箜塑鲞 自体CIK细胞过继免疫治疗恶性肿瘤的护理 高万荣，关红梅，徐玉霞 南阳市第二人民医院 南阳市 473012 关键词 CIK细胞；免疫；恶性肿瘤；护理 中图分类号：R473 73 文献标识码：B 文章编号：1672—3422(2008)04-0122-02 自体细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)过继性 总数(4．6～10．2)×10 ，间隔14d。本组细胞回输 免疫治疗是目前抗肿瘤过继细胞免疫治疗中最有 前均严格检查细胞混悬液是否有絮状物和浑浊， 效的方法。它是将体外激活的自体免疫效应细胞 上、下轻轻倒转输液袋3次，以充分混匀，再按输血 输注给患者，以杀伤患者体内的肿瘤细胞，尤其对 常规操作，以80 gtt／min的速度静脉滴注。患者从 细胞免疫功能低下的患者，如大剂量化疗、放疗 第14d开始回输，连续回输5次，同时，自回输前 后、骨髓移植后、病毒感染损伤免疫细胞数量及功 1d开始给予IL一2 100万U／d肌内注射，连续5d。 能的患者更为合适。目前受到广泛关注的是细胞 1．3 评定指标 ①疗效：于治疗结束后一个月评 因子活化的杀伤细胞，即CIK细胞，它能有效地抑 定疗效。参照WHO实体瘤疗效评定标准，完全缓 制和杀灭肿瘤细胞、防止癌细胞的扩散和复发，对 解(CR)：所有可见病变完全消失并至少维持4周 提高患者自身抗肿瘤能力有重要作用。我科于 以上；部分缓解(PR)：肿瘤最大横径与垂直径乘积 2006年6月一2007年6月，采用自体细胞因子诱 减少50％以上，并维持4周以上；好转(MR)：肿瘤 导的杀伤细胞过继免疫治疗中、晚期肿瘤效果较 二径乘积缩小25％ ～50％，无新病灶出现；稳定 为满意，现将护理体会报告如下： (SD)：肿瘤病灶二径乘积缩小或增大相对稳定 (25％)，无新病灶出现；恶化(PD)：肿瘤病灶二径 1 资料与方法 乘积增大25％以上或有新病灶出现。疾病控制率 1．1 资料 中、晚期肿瘤患者41例，男25例，女 = [(CR+PR+MR+SD)／治疗总人数]×100％。 16例，年龄28～71岁。自愿接受该治疗，并签署 ②患者的一般情况：观察患者食欲、体力、睡眠、疼 《患者知情同意书》，上报医院有关部门同意。其 痛、体重的变化。③淋巴细胞转化率测定：观察患 中直肠癌7例，胃癌8例．肺癌4例，肾癌3例，宫 者治疗前后淋巴细胞转化率测定结果的变化。④ 颈癌3例，恶性淋巴瘤2例，乳腺癌5例，白血病3 不良反应：观察患者治疗过程中不良反应(畏寒、 例，肝癌2例，食管癌4例，均为中、晚期患者。接 发热、皮疹、脉搏、呼吸困难等)的发生情况。 受本治疗前15d终止任何放疗或化疗，并做外周血 1．4 统计学处理 使用SPSS11．0软件进行统计 淋巴细胞转化实验、化验血常规等，并排除伴有严 学处理，计量资料采用t检验。 重心、肝、肾功能不全者及对生物制品敏感者。 2 结果 1．2 方法 1 2．1 治疗方法 @CIK细胞制备：治疗当日晨在 2．1 治疗效果 41例中CR 5例，PR 14例，MR 患者空腹状态下，抽取自体外周血50ml，采用人工 10例，SD 7例，PD 5例。有效率为70．73％，疾病 方法分离出单个核细胞，置含仪一干扰素、白细胞