麻醉相关资料:水电解质酸碱平衡和血液气体分析.pdfVIP

麻醉相关资料:水电解质酸碱平衡和血液气体分析.pdf

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水电解质酸碱平衡和血液气体分析 麻醉科 张马忠 本讲主要内容 • 水电解质失衡—术中、后液体补充量分 析判断和钾、钠异常 • 血液酸碱分析—酸碱失常的诊断 • 血液气体监测—基本概念、意义 水电解质平衡失常的诊治 • 麻醉手术对水电解质平衡的影响 药物 麻醉 方法 细胞外液 手术创伤 电解质 • 麻醉手术后水电解质平衡失常的诊治 1. 体液补充量的分析判断 青年 40ml/(kg·d) 成年 35ml/(kg·d) 基础需要量 高龄** 30ml/(kg·d) (2500ml/d) 超高龄** 25ml/(kg·d) 量 (基础需要量÷24) ×进食时间 严重脱水 80ml/kg 术中 中度脱水 60ml/kg 术前额外丢失 轻度脱水 40ml/kg 出血 第三间隙 10~15ml/kg 术中额外丢失 蒸发 0.8~1.2ml/kg 漏出液 基础需要量 同术中 (2500ml/d) 呕吐、胃肠减压、引流、尿液 按实际情况算 发热(1℃) 2ml/kg 术后额外丢失 不显性失水 10ml/kg 术 微汗 11~17ml/kg 后 大汗 35ml/kg 第三间隙 10~15ml/kg 麻醉方法 蒸发 0.8~1.2ml/kg 漏出液 专科手术 2. 体液治疗的方法 补多少? 补什么? 怎么补?

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