《时病论》论治时令湿病经验探析.pdfVIP

2008年第26卷第3期 四 川 中 医 Vo1．26，No．3，2008 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine ·49 · 《时病论》论治时令湿病经验探析 黄庆放 黎忠民2 1．蓬安县长梁乡卫生院 (四川蓬安637850) 2．蓬安县锦屏中心卫生院 (四川蓬安637850) 摘要：本文根据雷少逸 《时病论》，从 “重视运气，因时论病；谙达众长，力僻伪名；拟法切贴，灵活多变；用 药简洁，轻清灵动”四个方面探析了雷氏论治时令湿病的经验，体现了其论治时病的特色。 关键词：雷少逸 时令湿病 临床经验 中图分类号：R254 文献标识码：A 文章编号：1000—3649(2OO8)03一(X}49—02 《时病论》系晚清名医雷少逸所著，是书凡八 论皆本 《内经》及诸贤之说，诸法皆仿古人之方稍 卷，以 《内经·阴阳应象大论》 “冬伤于寒 ，春必病 为损益 ，诸方悉先哲诸书，以补诸法所不及，并集 温；春伤于风，夏生歹食泄；夏伤于暑 ，秋必痃疟； 前人治湿之法为纲。日：“湿气在皮肤者，宜麻桂二 秋伤于湿 ，冬生咳嗽 “八句经旨为纲，集四时六气 术之属，以表其汗，譬如阴晦非雨不晴也；亦有用 之病为 目，参 以已验，专门论诸时病，阐述详尽， 羌防、白芷之风药以胜湿者，譬如清风荐爽，湿气 立论公允，拟法切贴，用药精当，深为同道称许。 自消也；水积于肠 胃，肚腹肿胀者，宜用遂、戟、 故笔者不揣浅陋，试就其论治时令湿病的经验探析 芫、牵之属以攻其下，譬如水满沟渠，非导之不去 于后，以期同道就正。 也；寒湿在于肌、肉、筋、骨之间，拘挛作痛 ，或 1 重视运气。因时论病 麻痹不仁者，宜用姜、附、丁、桂之属 以温其经， 重视运气 ，因时论病是雷氏论治时令湿病的经 譬如太阳中天，则湿 白干也；湿在于脏腑之内，肌 验特色，其因忆先君 “一岁中杂病少而时病多，若 肤之外，微而不甚者 ，宜用术、苍、朴、夏之属之 不于治时病之法研究于平 日，则 临证未免茫然无 健脾燥湿，譬如些微之湿，以灰土糁之，则湿 自燥 据”，故其谨承先志，x,3《内经》五运六气深入研 也；湿气在于小肠膀胱，或肿或渴，或小水不通， 究，并在 《时病论》中专列 《五运六气论》，日： 宜用二苓、车、泻之属以利之，譬如水溢沟浍，非 “时病者，乃感四时六气为病之证也”， “治时令之 疏通其窦不达也 “。 病，宜乎先究运气”。因一年五运六气合行，而终一 雷氏治学严谨，其于 《时病论》中，先诠释病 岁，主运 主气，岁岁 皆然，客运客气，年年更换， 名，再论治法，并教导医者治时令之病必按四时六 故其以为时医必须明了六气的变化，知何为不正之 气，分清孰为风暑，孰为燥湿。在学术上力僻那些 气 ，既胜气复气，正化对化，从标从本，必按 四时 六气不明，病名不清，凡病混称伤寒龌龊，药石乱 五运六气而分治之，且防其何时而变，决其何时而 投之时弊。如秽浊一证发于夏秋之问，“良由天暑下 解，随时斟酌。并指示后学 “先熟此有定之常，然 逼，地湿上腾，暑湿交蒸，更兼秽浊之气，交混于 后审其无定之变。” 内，人受之，由口鼻而人，直犯膜原”，治疗本皆芳 雷氏日：“医道之难，莫甚于知时论证，辨体立 香宣解 ，而ztz俗称此为龌龊，以揪刮或矾汤治之， 法。盖时有温热凉寒之别，证有表里新伏之分，体 每见轻病转重，重病转危。孔子日： “必也正名乎” 有阴阳壮弱之殊 ，法有补散攻和之异，设不明辨精 指出了辨正名称的