《素问·上古天真论》考义一则.pdfVIP

2008年第26卷第2期 四 川 中 医 Vo1．26，No．2，2008 Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine · 35 · 《素问·上古天真论》考义一则 盛钦业 宋子云 乳山市中医院内科 (山东乳山2645oo) 摘要：指出 《素问·上古天真论》中 “不知持满，不时御神”之 “时”为 “识”之假借，与 “知”同义，意为知 道、懂得，属于古文 “耦语中异字同义例”用法；“逆于生乐”之意当为违背养生的快乐。参考部分古籍与辞书，对 部分注家的注解进行分析。 关键词：素问 持满 不时御神 生乐 训诂 中图分类号：R221．1 文献标识码：A 文章编号：1000—3649(2O08)02—0035—02 在王庆其主编的新世纪高校教材 《内经选读》 不倾”，《越绝书·吴内传》日：“天贵持盈，持盈者， 中，有一段选录 自 《素问·上古天真论》。对于其 中 言不失阴阳日月星辰之纲纪也”，《天下至道谈》言 “不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐”一 “七孙 (损)”、 “八益”、 “十修”，其中有 “七日寺 节，教材中注释为： “时，善也”， “乐，愿也”。笔 赢”、“八日侍赢”等 (据李今庸先生考证，“寺赢”、 者对此注释不敢苟同，谨提出自己看法如下，以供 “侍赢”均与 “持盈”同义)，诸句中 “持盈”均为 大家参考。 “保持盈满”之意。 “持满”一语 ，教材未作解释。此语为古籍 中 注 “时”为 “善也”，系采用胡澍 《索问校义》 常用词，此处可释为 “保持精气盈 满而不 妄泄”。 之说。胡氏据 《诗·小雅》篇 “尔肴既时”毛氏注， 《淮南子·汜论训》有 “周公可谓能持满矣”，《管子 · 以解此处 “时”为 “善”，于义未安。 《诗经》中屡 形势》篇日：“持满者与天，安危者与人”，《孔子家 言 “尔酒既清，尔肴既馨”、 “尔酒既 旨，尔肴既 语》、《韩诗外传》及 《苟子·宥坐》均有 “敢问持满 嘉”、“尔肴既阜”、“尔肴既时”等等，郑 《笺》注： 有道乎”语，《孝经》日：“制节谨度，满而不溢”， “旨、嘉，皆美也”， “阜，犹多也”，毛 《传》注： 诸书皆为修身处世行道而立言，借录于此，亦甚贴 “时，善也”。按 “善”字， 《说文》谓： “吉也”， 切。古籍中 “持满”亦作 “持盈”，因 “满”、 “盈” 《广韵》释为 “良也，佳也”，据此 “善”亦有 “美 二字可互训。《国语·越语》有 “夫国家之事，有持 好”意。故 《诗经》中 “旨、嘉、馨、时”诸词用 盈… ·持盈者与天”，《淮南子·原道训》有 “持盈而 以形容食物之丰美可口时，实为形容词，均为 “甘 “男子黄”不过仍是强调房劳伤肾导致的肾阳虚病 五种，同是湿热，如蛊曲相似”。这种观点，将湿热 机。 作为黄疸唯一病因，背离了张仲景湿为本，热为标 2 讨 论 的病机认识 ，导致将清利湿热作为治疗黄疸的根本 《金匮要略·黄疸篇》历代注家多有随文演绎， 治法 ，对目前临床仍有严重的误导，导致大量的误 不切合临床之处，对后世治疗黄疸造成了很大的误 诊、误治。张景岳驳斥了朱丹溪的 “黄疽统属湿热 导。目前临床治疗黄疸存在滥用苦寒攻伐的现象， 说”，指出湿热仅为阳黄的病因，并且指出 “治此者 是有悖经 旨的，造成了肝硬化和肝癌的高发生率。 本无难也”。《医门法律·黄疽门》对黄疸病之误治特 仲景将谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸统一于黄疸名下， 别提出警示：“黄疸病，得之内伤者，误用攻法，是 主要是根据具体病因和病势演变而形成的几种情况， 谓虚虚，医之罪也；阴疸病，误从阳