刘汉钧《病理学》成教第1章绪论、疾病概论第2章、组织损伤.pptVIP

病 理 学 韶关学院医学院病理教研室 刘汉钧 病理学(pathology) 【绪论】 一、病理学的内容和任务 二、病理学在医学中的地位 三、病理学的研究方法 （一）尸体解剖动物实验 （二）活体组织检查 （三）动物实验 （四）器官、组织和细胞培养 (五)病理学常用观察方法 1.大体观察 观察被检物体的大小、形态、重量、色泽、质地、表面及切面状况。 2.组织学与细胞学观察 迄今研究和诊断疾病最基本的方法是常规的苏木素--伊红（HE）染色。 3.组织(细胞)化学与免疫组织(细胞)化学观察 又称特殊染色法。显示细胞结构中蛋白质、酶类、核酸、糖类、脂类等细胞化学成分。如过碘酸Schiff(PAS)反应显示糖原，苏丹III显示中性脂肪。 原理：用己知的抗原与抗体特异性的结合，来检测组织细胞中未和的抗体或抗原，藉以判断抗原或抗体的有无、部位及含量，确定正常和 肿瘤组织(细胞)的来源和分化方向，对多种疾病进行病理诊断和鉴别诊断。 4.超微结构观察 电镜比光镜的分辨率要高几百倍至数万倍。可将亚细胞(如细胞器、细胞骨架)或大分子(如蛋白质、核酸)的形态结构联系起来，还用于组织发生、类型、分化程度及功能产物的观察。 5.形态计量和图像分析技术 弥补病理形态学定量研究的不足。 如流式细胞术(FCM)能测定游离单细胞内DNA含量、倍体类型、所处细胞周期、细胞表面标记物和细胞内酶的含量等；组织图像分析可对组织中各细胞及细胞器的直径、周长、面积、形态因素以及各种显色反应结果进行定量分析。 形态计量和图像分析技术主要用于肿瘤良恶性、分级、分型的方断，以使正常细胞亚群分类研究等。 6.分子生物学术 聚合酶链反应(PCR)、原位杂交(ISH)、DNA、 RNA杂交等分子生物学方法。 核酸分子生物学的基本原理：是利用核酸具有严格碱基配对及变性、复性的特点，来实现对组织中DNA和RNA的定性、定位和定量检查，使诊断、治疗和研究疾病的方法得到了革命性进展。 第一章 疾病概论 第一节 健康与疾病 一、健康的概念 1995年世界卫生组织(World Hedlth Organization，WHO)提出：健康不仅是没有疾病和病痛，而且是躯体上、精神上和社会上处于完好状态。 二、疾病的概念 疾病是机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体自稳(homeostasis)调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 三、亚健康状态 机体第三状态，介于健康与疾病之间。 第二节 病因学 一、疾病发生的原因 1.生物性因素-- 最常见的病因：包括病原微生物(细菌、病毒、真菌、立克次体等)寄生虫。 2.物理性因素 3.化学性因素 4.营养性因素 5.遗传性因素 6.先天性因素 7.免疫因素 8.社会心理因素 工业三废(废水、废气、废渣) 生活三废(粪便、污水、垃圾) 心身疾病(冠心病、高血压、溃疡病、神经官能症、癌症) 二、疾病发生的条件 是指能够影响（促进或阻碍）疾病发生发展的因素称条件（codition） 促进疾病或病理过程发生发展的因素称诱因（precipitating factor） 第三节 发 病 学 一、疾病过程的一般规律 （一）自稳态紊乱 （二）损伤与抗损伤贯穿始终 （三）因果转化 单因单果、多因单果、多因多果 始因→果(因)→(果)因→果(因)→(果) 因果循环往坏的方面上发展，称恶性循环(vicious cycle)。 （四） 局部和整体 二、疾病发生的基本机制(mechanism) 对疾病发生机理的研究从系统水平→器官水平→细胞水平→分子水平 (一)神经机制 神经系统在人体生命活动中的维持和调控起主导作用。 1.乙脑病毒对NC有高度嗜好性，破坏NC。 2.病因通过神经反射引起组织器官功能代谢改变，或抑制神经递质的合成、释放和分解，促进致病