孕妇产前传染性免疫指标的检测及分析.pdfVIP

- -— — 284．．—— ：2008年笫21卷第3期J ofRadioimmunolo~v2008． 21f3 孕妇产前传染性免疫指标的检测及分析 无锡市妇幼保健院检验科(214001) 许耀辉 曾品萍 随着人们优生优育观念的不断提高，加强产前保健也越 具体的机制尚不清楚，可能与孕妇无形或有形损伤胎盘，母 来越显重要。为此，我们对本地区6379名产妇进行了传染 血渗入胎儿血循环，造成HBV感染。也有人认为母亲和胎 病免疫指标即HBsAs、抗一HCV、梅毒快速血浆反应素环状 儿之间存在细胞转运，造成HBV宫内感染 J，并有可能引起 卡片试验(RPR)、抗一HIV的检测，以了解这四种传染病在 胎儿流产和死胎。经研究HBsXs阳性的孕妇产前多次注射 孕妇中的感染情况，现报告如下。 HBIG(乙肝高效免疫球蛋白)，可明显降低胎儿宫内HBV感 染。产后在哺乳和生活过程中，母亲和婴儿密切接触，也可 1 材料和方法 将HBV传染给婴儿。及时的新生儿乙肝疫苗接种是阻断母 1．1 对象 选取2OO6年12月一2OO7年12月来我院产前 婴传播的有效途径。在产前加强乙肝邱Ag的检测，对于 检查的孕妇6379例，年龄(20～44)岁。采集孕妇静脉血 HBsAs阳性的孕妇最好进行HBV血清五项标志物和HBV— 4ml，分离血清，分别检测其 HB．As、抗 一HCV、RPR、抗一 DNA的检测 】，这将有助于了解孕妇的感染程度，采取及时 如 。 有效的措施，减少母婴传播。 1．2 方法 HCV主要是一种经血或血制品传播的病毒，能引起肝脏 1．2．1 HB~As用时间分辨荧光分析检测，试剂由苏州新波 的炎症、纤维化甚至肝硬化、肝癌。国内外许多学者都已证 生物技术有限公司提供，以HBsAg0 5,~／ml为阳性。HB— 实HCV还能通过母婴传播，但传播率差别比较大。HCV母 sAs阳性结果用酶联免疫吸附试验(ELISA)复检，试剂由上 婴传播主要是通过宫内传播HJ。对—、HcV阳性的孕妇有必 海科华公司提供。 要进行HCV—RNA检测，联检抗一HCV和HCV—RNA对早 1．2．2 抗一HCV采用ELISA检测，试剂由上海科华公司提 期诊断丙型肝炎，提高诊断率有重要意义 J。目前对 HCV 供。抗一HCV阳性结果用珠海丽珠试剂有限公司提供的试 母婴传播还没有有效的阻断措施，还需进一步研究。因此早 剂检测。 期发现、治疗对提高优生优育十分重要。 1．2．3 梅毒初筛试验采用快速血浆反应素环状卡片试验 梅毒是一种常见的性病，其病原体是苍白螺旋体。梅毒 (RPR)，试剂由上海科华公司提供。RPR阳性结果用日本富 不光能通过性接触传播而且能通过胎盘传给后代。近年来， 士株式会社提供的梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)作确认 某些地区孕妇梅毒感染率呈逐年上升趋势，引起了社会各界 试验。 广泛的关注 】。妊娠期梅毒症状多不明显，为隐性梅毒。如 1．2．4 抗一HIV采用ELISA检测，试剂由英科新创科技有 不及早发现、治疗对孕妇、胎儿、新生儿都能造成严重的后 限公司提供。阳性标本送艾滋病确认试验室作确认试验。 果。它能侵犯孕妇几乎各个组织器官，甚至可以致残或死 1．3 仪器 上海ANYTEST时间分辨荧光分析仪和意大利 亡；能引起胎儿的流产、死胎和先天性梅毒的产生。因此我 ALISEI全自动酶免仪。 们提倡在妊娠早期甚至在婚检时就进行梅毒的筛查，加强对