自拟五金利胆排石汤治疗湿热型胆石症临床观察.pdfVIP

辽室生匡鍪蠢至嫂!堡筮箜鲞筮!翅 ·91· 自拟五金利胆排石汤治疗湿热型胆石症临床观察 蒋爱民1，蒋鑫泉2 (1．永州职业技术学院医学院，湖南永州425100；2．永州市第四人民医院，湖南永州425100) 摘要：目的：观察五金利胆排石汤治疗湿热型胆石症的临床疗效和安全性。方法：选取胆石症湿热型120例，随机 分为五金利胆排石汤治疗组60例，胆石通胶囊对照组60例。结果：两组临床疗效有显著性差异(P0．05)；治疗后两 组均可改善胁痛、发热、黄疸、呕吐、便秘，具有显著性差异(P0．05)；在改善胁痛、发热、呕吐方面，五金利胆排石汤优 于胆石通胶囊。结论：五金利胆排石汤治疗湿热型胆石症具有疗效肯定、明显缓解临床症状等方面的优点，临床应用未 发现明显副作用。 关键词：胆石症；湿热型；五金利胆排石汤；中医药疗法 文献标识码：B 文章编号：1000—1719(2008)01—0091—02 中图分类号：R269．574．2 胆石症是临床消化系统常见多发病，西医治疗以 结石0．5cm，以及胆囊管、胆总管下端和肝内胆管的 手术为主，但存在术后残石率高，达30％一40％，以及器质性病变而致狭窄者；妊娠或哺乳期妇女，过敏体质 或对本药过敏者；合并有心血管、肝、肾和造血系统等 复发率高等不足…。笔者自2003年1月一2006年12 月运用自拟五金利胆排石汤治疗胆石症60例，获得满 严重原发性疾病，精神病患者；凡不符合纳入标准，未 意疗效，现报道如下。 按规定用药，无法判定疗效或资料不全影响疗效或安 1 临床资料 全性判断者。 将120例随机分为五金利胆排石汤组(下称“治 观察指标和检测方法：安全性观测项目：一般体格 疗组”)和胆石通胶囊组(下称“对照组”)。治疗组60检查；血、尿、便常规化验；心、肝、肾功能检查。疗效性 观测项目：胁痛、呕吐、黄疸、大便等变化；腹部体征；血 例中，男32例，女28例；年龄19～64岁，平均 常规、血清胆红素检查；B型超声波检查；X线检查；胆 (37．20±11．25)岁；病程最短3个月，最长12年；平均 道内窥镜检查。以上前4项必作，其它两项根据病情 (18．67±13．58)个月；结石部位：胆总管结石6例，肝 内胆管结石lO例，胆囊结石40例，胆囊合并胆总管结以及诊断、疗效判断的需要选做。一般胆石症病例于 治疗前，及两个疗程结束后l周内各作1次上述实验 石4例。对照组60例中，男30例，女30例；年龄20～ 室检查；合并有急性结石性胆囊炎的病例于治疗前，及 64岁，平均(36．93±10．53)岁；病程最短2个月，最长 两个疗程结束后10天内各作1次上述实验室检查。 10年，平均(22．60±16．46)月；结石部位：胆总管结石 4例，肝内胆管结石8例，胆囊结石42例，胆囊合并胆2 治疗方法 总管结石6例。两组在性别、年龄、病程，结石部位等 治疗组用自拟五金利胆排石汤加减治疗，每日l 方面经统计学处理差异均无显著性(P0．05)。 剂，水煎分两次服。处方：金钱草lOg，柴胡lOg，制香 诊断标准：西医诊断及中医辨证标准均参照陈可 冀《实用中西医结合内科学》制定嵋o。 病例纳入标准：符合胆石症诊断和中医湿热证辨 证标准，年龄18～65岁。 参、自术各lOg。对照组用胆石通胶囊(由广东万年青 病例排除标准：经检查证实