集体娱乐活动对脑卒中患者认知功能的影响.pdfVIP

堑! !里室墨墨兰壅查：!塑!竺!墨丝鲞：笙!塑垡!竺竺：堡些!型堑坐墅坚丝垫曼丝!生!坐!堕竖!塑!!!坐：望!翌!．二 ．临床研究． 集体娱乐活动对脑卒中患者认知功能的影响 姜鹭春1胡永善t朱玉连t侯方华I白玉龙1 摘要 目的：探索娱乐治疗对脑卒中患者认知功能的影响。方法：ll例康复科脑卒中患者和8例神经内科脑卒中患 者分别人选娱乐治疗组和对照组。娱乐治疗组和对照组给予相同的内科常规治疗及常规康复治疗。组织娱乐治疗组 参加一次集体联欢活动，而对照组不参加集体联欢活动。娱乐治疗后。将娱乐治疗组中参加个人歌唱表演的5例患 者归为表演组。而将娱乐治疗组中未进行表演的6例患者归为非表演组。分别于活动前1天、活动后第1天和活动 后第10天采用第2版Loewenstein认知评定量表对患者进行评定。结果：表演组在联欢活动后第1天与联欢活动前 1天的认知功能评分总分差值高于非表演组和对照组，差异有显著性意义(P(0．05)；表演组患者联欢活动后第lO天 与联欢活动前1天的评分之差比较联欢活动后第1天与联欢活动前1天的评分之差的差异无显著性意义(PO．05)。 结论：以歌唱表演的形式进行娱乐治疗对脑卒中患者认知功能的改善有一定促进作用。 关键词娱乐治疗：脑卒中：认知功能 中图分类号：R493，R743．3文献标识码：B 文章编号：1001—1242(2008)一03-0258—02 认知功能障碍是脑卒中患者常见的功能缺损，不但影响 他影响认知的药物治疗或康复治疗。娱乐治疗组在此基础上 患者的社会适应能力．而且影响患者的全面康复【11。目前认知 介入娱乐治疗。娱乐治疗的内容为组织本院康复医学科脑卒 功能的康复已成为脑卒中相关研究的重点之一。本研究通过 中住院患者参加一次互动性卡拉0K演唱表演的集体联欢活 对脑卒中住院患者娱乐治疗前后的认知功能评定。观察娱乐 动。娱乐治疗总时间为lh。 治疗对脑卒中患者认知功能的影响，旨在探讨一种对脑卒中 1．4评定方法 患者认知康复有效的娱乐治疗方法。 occupationaltherapycognitive l资料与方法 功能评定。LOTCA评定内容包括定向力、视知觉、空间知觉、 1．1病例选取标准 动作运用、视运动组织、思维操作和注意力及专注力。由同一 以1995年全国第四届脑血管学术会议通过的各类脑血位医师分别于联欢活动前l天(V0)、联欢活动后第1天(V1) 管病诊断要点为标准121，全部病例均为脑梗死或脑出血患者， 和联欢活动后第10天(V2)．同期对娱乐治疗组患者和对照 并经颅脑CT或MRI证实，同时具备以下条件：①入组标准：组患者根据其项目完成情况进行认知功能评定。 1．5统计学分析 生命体征平稳；Glasgow昏迷量表评定8分；年龄≤80岁；未 接受任何改善认知的药物治疗或康复治疗。②排除以下病 采用SPSS11．5版统计软件进行数据处理，计量资料比 例：严重言语理解障碍；双上肢运动功能缺失；精神障碍；其 较用方差分析，计数资料比较用x：检验。 他情况不能耐受或不配合评定。 1．2研究对象 2结果 选择2006年12月一2007年1月在本院康复医学科和见表2。各组患者认知功能评分总分差值组间比较的结 神经内科住院治疗的符合上述选择标准的19例脑卒中患 果显示：表演组在联欢活动后第1天与联欢活动前l天的认 者，其中男性15例，女性4例；年龄43—80岁，平均65．16±知功能评分总分差值比非表演组高4．77分，比对照组高3．85 10．97岁。入选患者中，康复科脑卒中住院患者为娱乐治疗组 分，差异有显著性意义(P0．05)。 (1l例)，神经内科脑卒中住院患者为对照组(8例)。娱乐治疗 各组患者认知功能评分总分差值组内比较的结果显示： 后，将娱乐治疗组中参加个人歌唱表演的患者归为表演组(5 表演组患者联欢活动后第lO天与联欢活动前l天的评分之 例)。而将娱乐治疗组中未进行表演的患者归为非表演组(6 表2娱乐治疗前后各组患者