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第三章血液 (blood) 概述(Introduction) 血液的基本组成 血液的功能(Functions of Blood) 运输功能:如O2、CO2。 营养功能: 信号传递功能: 防御功能 免疫功能: 凝血和抗凝血功能: 缓冲功能: 体温调节功能: 血浆(plasma) 血浆 血浆的化学成分: 血浆中92-93%为水,其余为固体成分。 血浆蛋白:白蛋白(维持胶体渗透压及物质转运) α球蛋白:糖蛋白、VitB12 、 胆色素、含碘酪氨酸 β球蛋白:脂蛋白 γ球蛋白:酶、抗体等 纤维球蛋白(参与血液凝固) 无机离子:阳离子:Na+、K+、Ca2+、Mg2+ 阴离子:Cl-、 HCO3-、HPO42- 血浆 血浆的理化特性 比重和粘滞性:比重: 1.025-1.030 粘滞度:1.6-2.4 血浆渗透压:290~310 mOsm 溶液中溶质所具有的吸水和固水的能力。 血浆 血浆pH值: 正常值:pH7.35~7.45 缓冲对:血浆NaHCO3/H2CO3; 蛋白质; Na2HPO4/NaH2PO4; 肺和肾脏在维持酸、碱平衡中的作用 红细胞(一)(Red Blood Cell) 基本特征 ①双凹圆碟形,平均直径 8μm,周边稍厚 ②寿命120天 ③无细胞核,无细胞器 ④数量: 男性:4.5 ~ 5.5 ×1012/L 女性:3.8 ~ 4.6×1012/L 红细胞(二) 血红蛋白(Hemoglobin):2.0~3.0×106分子/RBC 红细胞(三) 红细胞比容(Hematocrit) 男:40~50% 女:37~48% 红细胞比容的变化: Hct : 血液浓缩 Hct : 血液稀释 红细胞的生理特性 渗透脆性:是指红细胞膜对低渗溶液的抵抗力。正常的红细胞为0.45% NaCl。 可塑性变形:红细胞在全身血管中循环运行时,常要挤过口径比它小的毛细血管和血窦孔隙,这时红细胞将发生卷曲变形,通过后恢复原状的特性称为可塑性变形。 悬浮稳定性:指血液中的红细胞能够彼此保持一定距离而悬浮于血浆中的特性。 红细胞的生理特性 红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR): 血液加抗凝剂后静止一小时,RBC下降的距离表示RBC沉降的速度 男性:ESR15 mm/h 女性:ESR20 mm/h 红细胞叠连(Rouleaux Formation of Erythrocyte): RBC较快地以凹面互相接触,形成一叠RBC,与粘滞度及血浆的性质有关 ESR 的活动性疾病(肺结核、风湿病等) 红细胞的功能 (1)运输O2和CO2 (2)维持血浆pH相对恒定 白细胞 (White blood cell) 各种白细胞的形态 白细胞的特性与功能 中性粒细胞(Neutrophil): 特点:多形核,半寿期 6h 趋化性(Chemotaxis): 病原微生物引起炎症处,中性粒 细胞在某些化学物质(补体C5a、LTA3等)的吸引向炎症处移动 血细胞渗出(diapedesis): 中性粒细胞附着于内皮细胞, 穿过血管层的过程 吞噬作用(Phagocytosis): 将病原体吞噬并消化的过程 中性粒细胞的变化: 增加:感染、炎症、应激、白血病等 减少:再生障碍性贫血、化疗等 白细胞的特性与功能 嗜酸粒细胞(Eosinophil) 具有对免疫复合物、寄生虫感染的趋化、吞噬功能 增加:过敏反应、寄生虫感染、白血病等 嗜碱粒细胞(Basophil): 胞内有较大的颗粒(肝素、组胺) 增加:速发型(Ⅰ型)过敏反应(荨麻 疹、鼻炎、过敏性休克) 参与脂肪代谢:肝素增强血浆中脂肪分解 白细胞的特性与功能 单核细胞(Monocyte): 胞体较大,胞质内没有颗粒 血中单核细胞 组织巨噬细胞 (肝Kupffer细胞、脑胶质细胞、肺泡巨噬细胞等) 可产生多种细胞因子:白细胞介素、干扰素等 有很强的趋化性和吞噬性,是机体网
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