妊高征与胎儿血流动力学相关性研究.pdfVIP

· 924· 中国妇幼保健2008年第23卷 医疗救助经费真正落实到特困孕产妇当中。 孕产期保健服务深入到基层农村，严格按照 《四川省农村孕 3．5。2 卫生行政部门要加大对各级产科的监管力度。对申请 产妇系统管理办法》，定期产前检查，筛选高危妊娠，及早识 开展助产技术的医疗保健机构要严格审批，对准许开展助产 别妊娠合并症及并发症，分级管理对严重高危妊娠尽早转上 技术服务的单位要逐级备案和定期检查。按分类管理标准， 级医院诊断处理。 对县、乡级产科严格考核，对不具备整改条件或整改后仍不 3．5．6 落实各级保健人员的职责。村级转变接生员的职能， 达标的接生单位，依法予以取缔。依法整顿助产人员队伍， 主要抓好孕产妇和婴幼儿的初级保健管理，高危孕产妇初筛 做到持证上岗。清理接生市场，取缔个体接生和非法接生。 和护送住院分娩；乡级加强卫生院的产科建设，主要处理正 3．5．3 建立健全妇幼保健三级网，特别要依靠各级卫生行政 常分娩，同时做好危重孕产妇的转诊；市县级建立急救中心， 部门健全基层保健机构，完善妇幼保健的服务功能。借 “降 承担急救工作，接收危重孕产妇的转诊急救，从而形成上下 消”项目全面开展的契机，从硬件上完善设施，软件上定期 贯通，合理分工的孕产妇分娩和急救 “绿色通道”。 培训基层妇幼人员业务知识。将 “发现、登记孕产妇，宣传 3。5．7 医疗资源分布合理，最大限度使用现有设备。转送前 并动员、护送孕产妇住院分娩”作为村级保健人员的培训和 外围提供稳定的产科急救。设立24 h畅通的孕产妇急救电话， 工作内容，纳入县级卫生行政部门的考核之中。 探索孕产妇急救快速联动机制。 3．5．4 加强县、乡、村基层业务人员的专业技术培训，提高 总之，在政府的关心和支持下，在卫生行政部门的领导 专业技术水平和应急抢救能力。推广适宜技术，针对孕产妇 下，我们要认真执行 “一法两纲”，将 “降消”项目工作做到 死亡率高居前3位疾病以及存在的问题重点培训。重点掌握 实处，加强保健队伍的自身建设，稳定保健队伍，完善保健 产科出血的防治，人工剥离胎盘术，催产素、止血药的正确 功能。同时呼吁各部门关注孕产妇这一弱势群体，使之得到 使用方法，不滥用抗生素。加强高危妊娠的筛查、识别及分 更广泛的医疗救助。大力开展健康教育，增强妇女及广大市 级管理，有效地降低孕产妇死亡率。 民的自我保健意识，提高孕产妇系统管理率，使产前检查成 3．5．5 加强孕产期保健系统管理，开展健康教育，提高孕产 为孕产妇的自觉主动行为，减少或避免孕产妇死亡的发生， 妇自我保健能力。采取多种形式和多层面的健康教育，如报 有效降低孕产妇死亡率。 纸、电视讲座、孕妇学校、标语、板报等，大力宣传孕产期 (20O6·1 1-O6 收稿) 保健知识，对孕产妇进行生理、心理、卫生营养保健指导。 [编校 崔建华] 妊高征与胎儿血流动力学相关性研究 滕 想 河南省平顶山市妇幼保健院 467000 中国图书分类号 R714．24 文献标识码 A 文章编号 loo1．4411{2008)07．0924-02 【摘 要】 目的：探讨妊高征胎儿宫内血氧供应状况，早期预测胎儿宫内缺血缺氧。方法：应用彩色多普勒超声检测胎儿 脐动脉 (UMA)、大脑中动脉 (MCA)的频谱波形，将妊高征组与正常妊娠组胎儿血流进行对比分析。结果：妊高征组与正常 妊娠组胎儿UMA、MCA的阻力指数 (Pd)及收缩期峰值流速 (A)与舒张末期流速 (B)比值 (A／B)的异常敏感性分别为 87．5％，85．38％，特异性分别为82．28％，85．24％。结论：妊高征胎儿与正常妊娠胎儿的UMA、MCA的A／B比值及lu有显著 性差异，及时干预后血流异常敏感性无明显差异；新生儿不良结局率妊高征组有显著高于正常妊娠