延迟性脾破裂26例分析.pdfVIP

· 156 · 四川医学2008年2月第29卷(第2期) ．qchuanMedbad Jolmlal，2008，Vo1．29，No．2 论著 延迟性脾破裂26例分析 陈贵银，李海波 (峨眉山市人民医院外科，四川峨眉山614200) 【摘要】 目的 探讨延迟性脾破裂的早期诊断和治疗方法。方法 回顾性总结我院1995年1O月～2005年9月所 诊治的26例延迟性脾破裂的诊断和治疗情况。结果 本组26例均经手术治疗全部治愈出院。结论 延迟性脾破裂在 临床上不多见，早期症状不典型，容易误诊，一旦确诊须积极手术。 【关键词】延迟性脾破裂；手术治疗 I中图分类号】R 657．6 2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-0501(2o08)02．0156-02 Delayed nq~,ure of s~een 26 an~ysis．CHEN c．~i-m ，I_1 Hai-bo．Hospital ofEme／Shah，Eme／Shah，S／chuan 614200。Ch／na 【Abstract】 Objective Discuss the diagnose and therapy of delayed rupture of spleen．Methods To review 26~fferem of de- hyed rupture of spleen from 1995 October to2005 September are c tO get out ofthe hospit~by surgical operation．Results 26 suf- ferem ofthis group leave hospital without excepaon by that operation cures all healings．Conclusion Dehyed rupture of spleen is not much in the clinical too，it is difficult tO diagncee in the earlier period．The symptom is not the typical model，It is easy misdiagnosis，The sufferer must be s operated if it is diagnosed． 【Key words】delayed rupture of spleen；operation 外伤性脾破裂是临床外科常见急腹症，一般诊断 3 讨 论 较易，不容易误诊，但延迟性脾破裂相对少见，占脾破 裂患者的14％～20％【l J，易误诊，并造成严重后果。 3。1 脾虽位于左季肋部为肋骨所保护，但脾血液循环 我院1995年10月～2005年9月共收治外伤性脾破裂 较丰富，除脾被膜有一定韧性外，其余组织较为脆弱， 161例，其中延迟性脾破裂26例，约占16．1％，与文献 且脾脏被诸多韧带固定，位置较恒定，对外力几无缓 报道相符。现将诊治体会报告如下。 冲，在外力作用下极易引起破裂出血。脾破裂大多为 急性破裂，约占85％，患者多以失血性休克和腹膜炎 1 资料与方法 就诊，故诊断较易，单纯性脾破裂治疗及时几无死亡。 1．1 一般资料：本组26例，男18例，女8例，年龄9～ 延迟性脾破裂在受伤后常有一段时间无症状或症状较 69岁，平均34岁，多集中在25～45岁之间。车祸伤16 轻的隐匿过程，而后出现碑破裂表现，易误诊。 例，坠落伤7例，钝器伤及其它3例。车祸伤及坠落伤 3．2 1931年Mcindoe对本病所下的