街头暗娼AIDS／STD感染危险因素及控制策略.pdfVIP

中国艾滋病性病 2008年6月第14卷第3期 Chin J AIDS STD Vo1．14 No．3 Jun．2008 311 · 综述· 街头暗娼AIDS／STD感染危险因素及控制策略 陈远 综述，庞琳，吴尊友 审校 (中国疾病预防控制中心 性病艾滋病预防控制中心，北京 100050) 摘要：街头暗娼在社会人口学特征、交易特点等方面不同于场所暗娼，存在更多的艾滋病／性病感染危险因素， 以及更高的艾滋病／性病感染率。该文就此人群上述特点进行综述，总结了各国针对该人群进行的以街头外展服 务和随访中心为依托的艾滋病预防控制策略，并为今后中国街头暗娼人群艾滋病防治工作提出建议。 关键词：街头暗娼；艾滋病／性病；危险因素；控制策略 中图分类号：R 512．91 文献标志码：A 文章编号：1672—5662(2008)03—0311—03 性传播是造成艾滋病(AIDS)在世界范围内流行的主要 2 SSWs的性交易特点 途径_1 J，暗娼人群在其中起到了重要的“桥梁”作用。对这一 2．1 SSWs无固定性交易场所且多数缺乏组织 马路边、公 人群的研究中，一般根据性交易价格分为高、中、低档，其中以 园角落或其他人群聚集的露天场所，都可能成为SSWs招揽 交易价格最低、在非固定场所进行性交易的街头暗娼(street 顾客的地点。四川“板板茶”因在茶摊旁的木板上进行性交易 based sex workers，SSWs)作为最底层人群。尽管SSWs并不 而得名_6 ；云南摩梭地区“站桩”妇女常常在温泉旁等待顾 在该群体中占多数，但由于其特殊性以及对其进行艾滋病高 客【 ；深圳的SSWs通常聚集在汽车站、火车站附近。赞比亚 危行为干预工作的艰巨性，使得这一人群传播艾滋病的危险 首都卢萨卡的SSWs更愿意在酒店或酒吧门口等待过往的路 性大大增加了。因此，通过了解SSWs人群的特征，并制定出 人。多数SSWs是自发聚集在某个地点揽客。但也有部分 有针对性的艾滋病控制策略，对于改善该人群健康状况并遏 SSWs存在一定组织形式，如纽约的一项调查发现，当地有 制其在艾滋病传播中的“桥梁”作用至关重要。 40％的SSWs承认被男性皮条客所控制 。 1 SSWs社会人口学特征 2．2 SSWs性交易价格低、频率高 四川某市调查显示，当地 1．1 ssws人群年龄跨度大。平均年龄高 在我国贵州调查 SSWs很少休息，平均每周交易l4次，平均单次收费仅44．88 的SSWs平均年龄为(30，6±8．1)岁，而娱乐场所和发廊性工 元_3 ；四川泸州市的“板板茶”交易价格最低为5元，平均 20 作者平均年龄分别为(20．6±2．5)岁和(21．0±3．4)岁_2 ；吕 元[6 ；而遂宁市的低档性工作者平均每天交易可达 5～10 繁等在四川某市的调查，SSWs年龄在 15～55岁之间，其中 次【引。在孟加拉的达卡，SSWs交易更加频繁，她们中53％的 23．6％的被访者大于40岁_3 J。泰国曼谷的 SSWs年龄则多 人甚至在月经期间进行性交易_9 J。 在 17～47岁之间。 2．3 SSWs顾客群体社会经济地位偏低 打工者、人力车夫、 1．2 SSWs受教育程度低 我国暗娼人群以初中文化程度者 小摊贩是达卡 SSWs的主要性服务对象_1叫；尼泊尔SSWs顾 居多。贵州的调查显示，54．9％的SSWs为小学或文盲【2 ；在 客多为当地低文化程度的流动青年【1 。而我国光顾低档性 四川某市调查，SSWs中69．77％为小学文化程度以下【3 ；云 服务的嫖客群体，主要为建筑工人、农民、无业人员、三轮车夫 南摩梭地区“站桩”妇女曾受教育者更是寥寥无几【4 J。英国一 以及退休人员 ，引。这类人群往往收入水平