温肾健脾止遗汤治疗小儿遗尿症疗效观察.pdfVIP

四 川 中 医 2008年第26卷第5期 · 84 · Journal of Sichuan of Traditional Chinese Medicine Vo1．26．No．5．2008 ● 儿 科 ● 温 肾健 脾 止 遗 汤 治 疗 小 儿 遗 尿 症 疗 效 观 察 何秀堂 湖北省荆楚理工学院医学院 (湖北荆门448ooo) 摘要：目的：观察温肾、健脾中药对小儿遗尿症的疗效。方法：对照组以西药盐酸丙咪嗪或遗尿丁口服，治疗组 以自拟温肾健脾止遗汤，同时结合排尿训练和心理暗示疗法。结果：治疗组总有效率 100％，对照组64％，两组有显 著性差异。结论：温肾健脾、益气固摄之中药方治疗小儿遗尿症疗效显著。 关键词：温肾 健脾 止遗 小儿遗尿症 中图分类号：R 272．6 文献标识码：B 文章编号：1000—3649(2008)05—0084—02 遗尿症是指 5岁以上小儿睡眠中小便 自遗 的一 睡前服用 1次 。 种病症 ，中医称其为 “遗尿”、“遗溺”。国内外均有 2．2 治疗组 以 自拟温肾健脾止遗汤 (桑螵蛸、黄 报道称儿童中遗尿症发病率为 5％～10％，是．bJL时 芪各 15g，党参、菟丝子、覆盆子、金樱子、补骨 期常见病。因其易引起小儿紧张焦 虑、自卑怯懦甚 脂、乌梅各 9g，五倍子、生麻黄、升麻各 4．5g)，水 或特别敏感，具攻击行为，同时又易导致小儿发育 煎服 ，日 1剂，分 2次于 中午 12时和下午 4时前服r 迟缓，影响身高等，从而引起临床上高度重视。目 用。随证加减：遗尿多次，兼面色咣白，智力发育 前西医治疗常用盐酸丙眯嗪、遗尿丁、山莨菪碱等， 迟缓、头发稀黄 、舌淡脉沉 迟 ，为先天禀赋不足肾 短期疗效 尚可，但有一定副反应 ，停药后复发率很 气虚，加肉桂 、山萸肉各 6g，淮 山药、巴戟天各 9g； 高。近年应用精氨酸加压 素疗效 明显提高 ，副反应 若伴 自汗、食少便溏、神疲消瘦、舌淡脉细缓 ，为 减少 ，但 价格 昂贵 ，停 药后远期 疗效 尚不肯 定…。 脾肺虚损 ，加白术 9g，炙甘草 6g；若酣睡不醒、健 我院以中药温 肾健脾止遗汤治疗小儿遗尿症，取得 忘多梦 ，加石菖蒲 10g、姜半夏 6g。 较好疗效，并无任何副反应出现，对西药治疗效果 3 治疗结果 不佳之患儿亦有较好疗效 ，现报道如下。 3．1 疗效评定标准 痊愈 ：服药后夜间遗尿现象消 1 临床资料 失，半年内未复发；显效：服药后夜间遗尿次数明 1．1 一般资料 选择我院2001年 8月 ～2006年 4月 显减少，或遗尿停止但停药后复发，而次数减少， 间收治的门诊病例 58例 ，随机分为 2组，洽疗组 33 周期延长；无效：服药后夜间遗尿无变化或次数减 例 ，男 19例 ，女 14例 ，男女比例 1．36：1；年龄 5～ 少不明显。 7岁 17例 ，8～12岁 12例， 12岁 4例 ，平均 7．43 3．2 结果 治疗组痊 愈 25例 ，占 75．8％，显效 8 ±2．14岁 ；患病 时间最短 8个 月，最长 9年；平均 例 ，占 24．2％，总有效率 loo％；对照组痊愈 7例， 每晚遗尿 1次者 13例 ，1周 内遗尿 2～3次者 5例。 占 28．0％，显 效 9例 ，占 36．0％，无效 9例 ，占 对照组 25例 ，男 14例 ，女 11例，男女 比 1．27：1； 36％，总有效率 64％。两组 等级 比较 ，治疗组疗效 年龄 5～7岁者 13例 ，8～12岁 9例 ，12岁 3例 ， 明显优于对照组，统计学处理有显著性差异 (P 平均7．36±2．42岁；患病时间最短 6个月，最长 7 0．01)。同时，对