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西藏医药杂志2008年第29卷第3期(总第96期
4001~g,术中用0.5%利多卡因3ml宫颈封闭,在B 手术的成功率。绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素
超引导下,探针探测官腔深度、IUD的位置,用取器 水平降低,导致子宫萎缩变小、宫颈坚硬、宫颈内口
钳夹住IUD缓缓取出,当IUD嵌顿时,可拉至宫颈 变窄。随着时间的延长,这种变化加剧,引起IUD
外口,将IUD剪断,用钳子分别夹住两端,拉锯式将 取出困难。文献报道,绝经时间越长,取器难度越
IUD缓慢取出,并进一步用B超证实无断丝残留后 大,绝经后6—12个月取器最宜,因为此时雌激素水
手术结束。术后用抗生素预防感染。 平下降不明显,女性生殖器无明显萎缩,取器比较容
1.2 困难取器标准 易,成功率也高,在此提醒基层医务人员要做好宣传
(1)IUD部分嵌顿不易取出;(2)受术者疼痛明 工作,告知育龄妇女绝经后半年至1年内要及时取
显,取器时间长;(3)因IUD嵌顿需剪断后抽丝 出IUD,以减少取器困难的发生。IUD作为异物长
拉出。 期放置在官腔,目前尚无对子宫内膜与盆腔脏器有
2 结果 致癌作用的报道。对IUD完全嵌入子宫肌层及绝
绝经后180例取器困难,在B超引导下均成功 经时间长者,如无其它并发症出现,可长期保留
取出,无子宫穿孔及大出血等并发症。 IUD,但仍应追踪随访。
3 讨论 参考文献
因IUD取出困难,若盲目操作或处理不当,会 [1]庄留琪,孙菊芳,等.绝经取器.生殖与避孕,
给受术者带来痛苦,甚至子宫穿孔、损伤脏器。在B 1994,14(3):202
超动态观察和监护下,可了解子宫形态、大小、内部 [2]闵燕燕.绝经后困难取器4l例浅析.中国计划生
回声,对检察IUD在官腔的位置、IUD形状,具有很 育杂志,1998,5:228
(本文责任编辑 邓长安)
高的诊断价值。B超监护不仅增加了取器的准确
性、安全性,避免了盲目性,减少了风险,从而提高了
高血压病9O例颈动脉超声检查
陕西省咸阳市第一人民医院超声室 贺静芳 黄美丽
陕西省彬县煤矿医院 王普娥
颈动脉粥样硬化是高血压病常见的并发症之 梗塞23例,高血压伴高血脂,冠心病40例。
一 , 近年随着国民生活水平及饮食结构的不断改善, 1.2 仪器与方法
以及我国人口老龄化的不断加剧,我国高血压动脉 采用美国产ArrL HDI-3500型彩色多谱勒超声
硬化患者正逐年增多。应用二维、彩色多谱勒超声 诊断仪,探头频率7.5MHZ,多谱勒夹角小于60度。
检查高血压患者的颈动脉是一种无创、有效、安全、 受检者取仰卧位,头偏向对侧,充分暴露颈部依
经济的方法之一。 次观察、测量患者双侧的颈总动脉主干(CCA)及分
1 资料与方法 叉处(BIT)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)的内
1.1 临床资料 径及内一中膜的厚度(IMT),颈总动脉IMT
随机选取2006年2月一2007年l0月间来我院 1.0ram为增厚、分叉处IMT1.2mm为增厚。并观
的住院患者,经临床确诊的高血压患者90例。其中
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