带状疱疹误诊为胆囊炎2例分析.docVIP

带状疱疹误诊为胆囊炎2例分析doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.288 概述 褥疮(Decubitus ulcer)是指由压力和剪切力所引起的皮肤损害［1］，是因神经营养紊乱及血液循环障碍［2］、局部持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死。近年这一名词渐被废弃，因为它不仅发生于卧床患者，许多也发生于坐位。现多采用压迫性溃疡或压疮(Pressure Ulcer，Pressure Sore)一词，它从其发生的病理生理学角度准确地概括了本病的实质。褥疮可由于家庭护理不当或缺乏相应的护理知识而发生于院外，也可以由于护理工作的不当或不仔细、不认真而发生在患者住院期间，甚至发生在短短的几小时的手术过程中。 本世纪初期，褥疮多发生于体质虚弱、长期卧床的年轻人，主要是结核、骨髓炎及慢性肾病患者。目前褥疮多发生于脊髓损伤、慢性神经系疾病(主要是脑血管病)及老年患者。多见于下半身，好发部位依次是骶尾部、坐骨结节、股骨大转子及内外踝、足跟部。 病因与病理 患者个体因素［3］：据Perheger等对2373名患者所做的观察，约10例住院患者中就有1例患褥疮，患病率与年龄呈正相关，40岁以上患者较40岁以下患者患病率高出6～7倍。随着年龄增加，认知功能有不同程度的减退，现在认为认知功能损害也是褥疮发生的一个重要危险因素。由此可见，老年人是褥疮