婴幼儿腹痛及过度生长肠道菌群.docVIP

婴幼儿腹痛及过度生长肠道菌群人体正常微生物群是微生物与其宿主在进化过程中形成的微生物群、宿主和外环境共同构成的生态系统。正常情况下，这个生态系统是互相平衡的，即相互依赖又相互制约，对宿主非但无害而且有益。在外环境发生变化时，宿主及与微生物间的平衡遭到破坏所引起的病理过程为微生态失调。肠道内的微生物群因各生态区的外环境和生理功能不同而变化。肠道正常微生物群除细菌外，还有少量的病毒、支原体和螺旋体等[1]。肠内菌群失调与胃肠功能障碍互为因果。由胃肠功能占该引起肠内菌群失调，致使肠内有害菌如难辨梭形杆菌、金黄色葡萄球菌等不能被及时清除，而过度生长，引起肠道感染，引起肠壁屏障作用受损，这种由于肠淤滞引起小肠或结肠内细菌过度生长，称之为小肠细菌过度生长,临床上表现为单糖或双糖吸收不良、持续性腹泻等。笔者进行了预试验探求腹痛症状是否可以归因于小肠细菌过度生长以及应用抗生素是否可以缓解腹痛症状。 ? 随机双盲的试验中，8名婴儿随机分为试验组和对照组，试验组给甲硝唑10 mg/kg.次，日三次口服；对照组给同样外形和味道的安慰剂。在试验前后均进行呼气氢测定和大便检查。病例纳入标准：年龄4~16周，每天哭闹大于3 h，每周大于3 d，持续时间大于3周；所有患儿均为足月顺产，无先天缺陷，无呕吐，无腹泻或其他消化道器质性疾病的证据。试验之前，患儿父母需要完成一个基本的评估表格;同样的表格在治疗一周