第十二章 卫生人力资源分析.ppt

四、卫生人力资源需求的影响因素 ㈡价格 MRP=MPL*MR 随着L的增加，MPL减少 随着L的增加，产量增加，MR减少 所以，MRP曲线向下倾斜 卫生人力需求曲线 O w L MRPL w0 L0 MRPL=w0 垄断价格：MRP,VMP=MRP×P 由于垄断带来的利润，决定了边际服务价值即市场价格要大于边际收益。 四、卫生人力资源需求的影响因素 ㈡价格 但卫生服务领域存在的质量偏好的问题 消费者愿意更多地消费技术好的服务者提供的产品，使得他们更趋向于购买价格高的卫生人力提供的产品。再由要素需求的引致性增加该类卫生人力的需求。 四、卫生人力资源需求的影响因素 ㈢地理位置 可及性的问题 地理位置与卫生人力的地理服务半径有关系 目前的资源配置状态，使高技术水平的卫生人力集中在条件很好的地方，而在经济条件差的地方形不成卫生人力需求。 四、卫生人力资源需求的影响因素 ㈣居民所受教育程度 某地居民的教育程度越高，则当地对卫生人力资源的需求也越高 对卫生人力资源需求的影响，一方面是数量，另一方面是质量 四、卫生人力资源需求的影响因素 ㈤卫生技术人员的专业技术水平 患者的期望值很高，而卫生人力资源的特点决定了有较高技术水平的医生却相对较少。 卫生人力资源供给分析 卫生人力资源供给是指在一定技术条件和时期内，一定的价格水平下，卫生机构愿意并能够提供的卫生技术人员数量。 五、卫生人力资源供给分析内容 卫生人力资源的数量 卫生人力资源的质量 卫生人力资源的编制 卫生人力资源的分布 五、卫生人力资源供给特点 （一）培养周期长 （二）不同于一般资源 （三）专业性和技术性 （四）公平性：可及性 五、卫生人力资源供给分析 一、卫生人力资源供给的数量分析 问题：生产与使用是否平衡？ 思路：⑴生产如何衡量：医学生教育与需求 ⑵使用如何衡量——目前规模与增长预测 二、卫生人力资源供给质量分析 过度培训 培训不足 资格不够 《临床住院医师规范化培训试行办法》 第一阶段：三年，在二级学科范围内，轮转参加本学科各主要科室的临床医疗工作，进行全面系统的临床工作基本训练。 第二阶段：两年，进一步完成轮转，逐步以三级学科为主进行专业训练，深入学习和掌握本专业的临床技能和理论知识，最后一年应安排一定时间担任总住院或相应的医院管理工作。 06年7月，以昆明医学院第二附属医院为试点医院，就开始了3+2，共5年的住院医师规范化培养。 09年09月天津试点医院，开始进行为期3年的规范化 。 海南省今年也推行了该制度，但举步为艰！ 资格不够 乡村医生的执业资格问题？ 两难的抉择！ 二、卫生人力资源供给分布状况分析 省际之间、城乡之间、地区之间 主要参考指标：医护比，每千人口医生/护士数，优质卫生人力资源 城乡二元化社会是导致卫生人力资源供给分布不平衡的重要因素之一。 第三节 卫生人力需求量与供给量预测 未来卫生人力需求量与供给量预测 卫生人力需求量预测是卫生人力规划最重要、最困难的步骤之一。 目前预测卫生人力需求量的方法很多 如趋势外推法；专家评价法——专家会议法和特尔斐法 收集管理部门意见法；标准模式单位为基础的规范化预测 数学模型法；卫生需要法；卫生需求法 服务目标法；人力/人口比值法 医院模块预测法；地图法等。 卫生需要法 卫生需要法是建立在人群生物学基础上和专家意见基础上确定卫生服务的需要量，并根据卫生人力的生产效率预测卫生人力需求量 该方法从伦理学角度看人群需要的卫生服务 使用这个方法的难点是：确定各类疾病需要多少各类卫生服务的标准，卫生人力的生产率等。 卫生需要法 P. C. V. T 计算公式：未来卫生人力需要量= ————— W P= 目标年期间人口数 C= 平均一年内每人患病次数 V= 一年内平均每名患者需要得到服务的次数 T= 平均每次服务需要卫生人力花费的时间 W= 一年内每名卫生人力提供服务的总时间 卫生需求法 卫生需求法是建立在人群生物学基础上和人群的实际需求基础上。 人们常会因经济问题、时间问题、交通问题影响卫生服务的利用。 P. C. R. T 未来卫生人力需求量= ——————