中医护理对断指再植术后功能康复疗效研究.doc

中医护理对断指再植术后功能康复疗效研究摘要：目的：探索促进断指再植后功能康复的有效方法，提高再植断指的功能恢复。方法：将281例断指再植患者随机分为两组进行对比观察，对照组137例，给与常规护理，观察组144例，采用常规护理加中医手法按摩与点穴等护理。结果：观察组在水肿消退，简单动作恢复及功能恢复等主要指标上均优于对照组。 结论:中医手法护理对促进再植后断指的功能恢复有明显促进作用。 关键词：中医护理； 再植断指； 疗效 【中图分类号】R658.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)02-0143-01 随着城乡机械化水平的逐步提高，因各种机械故障或操作不当引起的断指伤害也越来越多。如何促进断指再植后功能康复是显微外科和手外科学界一直重点研究的课题。本文通过对断指再植后患者手部及其附近穴位进行中医按摩、点穴等手法护理。观察其对促进指端肿胀消退、功能恢复取得了一定成效。 1资料来源 对2006.3-2011.6在我院住院的281例断指再植成活指患者进行分组观察。其中男259例，女22例。年龄最小14岁，最大63岁，平均年龄32.5岁。 2分组与方法 按入院日期随机将不同患者分为对照组137例和观察组144例。对照组术后进行保温，抬高患指，测皮温支持疗法，对症处理等常规护理。观察组在常规护理的基础上，从术后1周用中医手法对再植断指从远端向近端轻柔推拿按摩。对合谷，内关，手三里等穴位进行点压每日二次每次10-15分钟。并把此方法教会出院病人和家属。 3判定标准 ① 功能恢复，能完成正常人手指的基本动作。②简单功能恢复，能对指，捏较大物品等。③未恢复，无明显动作。 4结果 通过对比观察发现观察组在肿胀消退，简单功能恢复，手指功能恢复等方面均优于对照组，见表1、表2、表3。 5讨论 断指再植后的功能恢复是医患双方追求的最高目标。由于手术技术的提高，再植后断指成活率甚至达到90%以上[1]，常见的护理方法对患者康复起到了极大的作用[2]。但中医护理对成活后再植断指的功能恢复情况少见报道。 一般护理方法和康复手段多采用西医观察和手法对再植后断指进行功能训练等，这些技术操作虽起到了很大作用，但还有不尽满意的地方[3]。因此，我们根据中医经络理论和气血运行规律，在患者术后1周左右开始自患指远端做向心性推拿揉捏等手法护理，同时依据断指数量不同或断指轻重排序等特点，分别对患者的劳宫，落枕，合谷，内关，手三里等不同穴位进行脉冲式点压，促使再植后断指尽快恢复局部血液循环和代谢水平，逐步恢复原有功能状态，达到恢复劳动能力和手工技巧的目的。从实践观察中医护理在断指再植后快速恢复方面不失为又一有效手段。 中医药知识在我国基层特别是农村地区有着广泛的群众基础，据我院住院患者统计，断指者大多是农业机械操作不当造成。因此，中医护理在农村地区有着不可替代的地位和作用。该方法方便、易掌握，安全有效，易于推广，从而很大程度上减轻患者痛苦和医疗费用。所以非常适宜在基层医疗保健单位和家庭进行普及。 参考文献 [1]任秀菊. 断指再植围手术期的术后康复护理.实用中西医结合临床，2006,5：83 [2]李培君，鲁燕儿，翁李花.小儿断指再植术后中医结和护理探讨.现代中西医结合杂志，2008,14：2233-2234 [3]蒙晓霞，宗晓文.断指再植180例围手术期护理体会.陕西医学杂志，2010,7：933 1