护理干预对人工流产者影响.doc

护理干预对人工流产者影响近年来，随着社会的发展和开放，意外怀孕，未婚先孕的人数不断上升，人工流产的人数越来越多。终止妊娠，本身就是一种非意愿，不愉快的经历，它是个使人产生疼痛和恐惧的手术。特别是其中有许多是未婚，先孕者。由于受自身的年龄、阅历、社会人格不成熟的原因可能导致各种心理障碍，甚至心理危机，从而诱发心身疾病。因此，给予这部分人实行必要的护理干预已经到了刻不容缓的地步，总结我院2009.6-12月对135例人工流产者的护理干预，效果满意，总结如下： ：1 临床资料： 年龄：16岁-45岁，文化程度：大专以上22例、初中以上65例、小学以上23例、文盲25例，流产次数：初次44例（在校学生19例）。2次37例。2次以上（54例）除4例出现人工流产综合症外，均无不适，效果满意。 2 认知干预： 大多数人流者都是怀着忐忑不安的心情，恐惧、焦虑的心理，对手术的不可预知性，害怕术中疼痛、出血，担心会不会影响以后的生育…等等。这时候，我们医护人员要主动和她们交流，以热情诚恳的态度，理解、关怀性的语言，引导她们倾诉自己的心理话，并给予耐心、细致的指导，提高她们对手术的认知性，减轻她们的孤独感、陌生感。 3 心理干预： 对人流者来说，她们更需要得到医务人员的尊重和理解，由于种种原因，意外怀孕使他们产生自责、羞愧、尴尬不安的心理，害怕被别人知道，被人嘲笑和训斥。这种复杂的心理会导致她们有不稳定的情绪。这时，要以温暖体贴的话语，真挚的同情心与她们沟通，切忌态度简单、粗暴，更不要批评和责备，尊重她们，爱护她们，告知积极的配合会提高手术的成功率，给予心理上的支持和安慰。 4 行为干预: 完善各项术前检查后，在休息室通过电视，观看一些妇产科方面的碟片，如卫生保健、优生优育等，或者听一些轻音乐放松心情，然后陪护至舒适.安静的手术间，房间里温度适宜，在医生手术之前，我们帮助术者取舒适的卧位，做好各种术前准备工作，如氧气、吸引器、无菌包、局麻药品等，同时用通俗易懂的话语与她交流，了解她的心理需求，告诉她术中会有轻微的疼痛，作深呼吸放松腹部，很快就会过去。遇到过于焦虑紧张的患者，就一直陪在她身边，做一些分散她注意力的动作，如帮她擦汗，轻握她的手，抚摸着她的肩膀，并给她做适当的按摩，鼓励她给她勇气，感谢她的配合。有一些未婚先孕者，出于羞耻的心理暗自忍受，出现掩饰行为，术中出现不适也不吭声，本组有3例学生、1例未婚者出现人工流产综合症，面色苍白、出冷汗、心率减慢，立即给予氧气吸入，静脉注射阿托品0.5mg，同时予以心理安慰，30分钟后好转。所以我们要严密观察术者的表情、面色、脉搏、呼吸的变化，发现异常及时处理，使其顺利度过手术过程。 5 术后干预： 5.1 手术后要在休息室休息1-2小时，无特殊不适后方可离去。 5.2 告知阵法性腹痛是子宫收缩，不要紧张，可以减少子宫出血，观察阴道是否出血，如有异常及时就诊。 5.3由于流产后阴道的酸度降低，为细菌提高繁殖场所，常规应用抗感染药物。 5.4要注意休息及个人卫生，洗淋浴，避免受凉，饮食要高热量，高蛋白，高维生素，利于身体康复。 5.5做好卫生指导和注意避孕方法，避免重复人流对身体的伤害。 6 体会： 我们根据个体心理状况的不同给予相应的心理疏导，以热情、周到的服务，让病人感觉温暖，舒适，满足病人的身心需求、减低了病人心理应激反应的压力，消除了负性情绪的刺激，调整了心态。及时实行心理干预，实施以人为本的舒适护理，使用支持性和心理学的技巧，通过医护人员和患者之间良好有效的交流，从而达到减轻恐惧、降低疼痛的感觉，提高了对手术的耐受力，使病人在情绪稳定放松的状态下接受手术。同时，培养病人自护自爱的能力，以此提高以后的生活质量，必要时和患者保持联系建立多渠道的随访机制，完善了护患关系，转变了服务理念，增强了服务意识，从而达到了事半功倍的效果。 1