精神疾病患者上访21例临床资料研究.docVIP

精神疾病患者上访21例临床资料研究【摘要】目的 研究精神疾病患者上访临床资料，为今后做好对上访精神疾病患者的工作提供参考依据。方法 对21例精神疾病患者上访资料进行回顾性分析。结果 以偏执性精神障碍及精神分裂症患者为主（分别为52%、38%）；上访原因以精神病态所致居多（85.7%）；上访所针对部门以当地专科医院医务工作者居多（76.2%）；上访方式以信件为多（66.7%）。结论 精神疾病患者上访中以偏执性精神障碍、精神分裂症居多。其特点与正常人有所区别。这就要求政府部门在接待上访者及处理上访问题时，应加以严格区分并正确、合理解决上访要求。以免产生不良的社会问题。 【关键词】精神疾病患者 上访 资料分析 中图分类号：R74文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-299-02 1 对象与方法 以笔者于1998年至今10年来收集精神疾病患者上访21例为研究对象，将资料进行回顾性分析。精神疾病诊断使用（CMB-3-R）。 2 结果 2.1 一般资料 21例中男性16例（76.2%），女性5例（23.8%）；20-29岁2例，30-39岁7例，40-49岁9例，≥50岁3例；大专以上文化1例，高中中专5例，初中以上15例；干部3例，工人9例，农民5例，无业4例。 2.2 疾病诊断 偏执性精神障碍11例（52%），精神分裂症8例（38%），情感性精神障碍1例（5%），酒精所致精神障碍1例（5%）。 2.3 上访原因 精神病态所致18例（85.7%），非精神状态3例（14.3%）。 2.4 上访中针对对象和部门 当地专科医院医务工作者16例（76.2%），患者的单位领导3例（14.3%），患者所在地政府2例（9.5%）。 2.5 上访部门 到当地政府部门16例（76.2%），到当地和省上2例（9.2%），到当地、省上及国务院3例（14.3%）。 3 讨论 本组资料结果提示，精神疾病患者上访人员以偏执性精神障碍及精神分裂症患者为主（分别为52%、38%）。这两类精神疾病在精神疾病中为重性精神病，是一种常见的病因未完全阐明精神病。常有思维、知觉、情感和行为等多方面的障碍和精神活动与环境不协调，病程多迁延。偏执性精神障碍中诉讼狂患者，常认为受到人身迫害，名誉被玷污，权利被侵犯等，得不到公正解决而上访，在上访过程中若遇到阻力，患者毫无后退，反而增强其必胜决心。一但上访不成功，则采取迂回对策，千方百计公诸于世，请求社会上的声援。可谓不屈不挠，为公正而争斗。可见这两类精神疾病患者是精神疾病患者上访人员重点研究和监控对象。 精神疾病患者上访中针对当地专科医院的医务工作者占多数76.2%，这说明我们精神科医务工作者在日常治疗管理精神疾病患者中不但要遭到病人的打骂攻击，还是精神疾病患者上访中重点针对对象。精神卫生工作很艰辛，服务对象很特殊，要做好这项工作很艰难。精神疾病患者需要关爱，医务工作者也需要关爱和解决。 精神疾病患者上访原因以精神病态所致占85.7%，这就要求政府部门在接待上访者及处理上访问题时应加以严格区分并正确合理解决上访要求，以免产生不良的社会问题。 资料中可见3例（14.3%）上访到国务院有关部门。有1例在上访过程中还在天安门广场散发传单，造成不良社会影响。精神卫生问题不仅是重大的公共卫生问题，也是一个突出的社会问题，应引起全社会关注。 如何做好上访精神疾病患者治疗和日常管理工作，笔者认为：由信访部门牵头，会同公安、卫生、民政、残联等有关部门，建立精神卫生工作领导体制和管理协调机制，制定出上访的精神疾病人管理措施。对全市进行一次精神疾病病人上访情况现状调查，对现有上访精神疾病患者送专科医院明确诊断及时治疗，对上访精神疾病患者实行“一人一表一手册”的管理方法。使患者人发病、住院到社区的基本情况都在管理、治疗和监护之中。 1