脑血管意外病人心理护理.docVIP

脑血管意外病人心理护理文章编号：1009-5519（2007）04-0597-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 脑血管意外，又称急性脑血管疾病、脑卒中或中风，是一组急性起病的脑血液循环障碍性疾病，是一种常见病，多发病。具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高等特点。由于起病急、病情重、并发症多。做好此类病人的心理护理，对于病情的转归和预后起到至关重要的作用。 1紧张、恐惧和焦虑的心理 病人知道自己中风，就特别紧张，担心自己有无生命危险，担心自己会不会留下残疾。主要表现为睡眠障碍（失眠或早醒）、食欲差、缺乏活力、兴趣和愉快感丧失，针对此类情况进行心理疏导，从多方面帮助病人减轻心理压力。 1.1热情接待病人：主动向病人介绍病区的环境及住院规则，介绍同室的病友，主管的医生和护士，消除病人对环境的陌生感，主动询问病人的需求，力所能及的给予满足，帮助其尽快适应角色的转变。 1.2护士要以端庄的仪表，优雅的举止，亲切的微笑，和蔼的态度，专注的表情，一丝不苟的工作作风，熟练轻柔的操作技术，取得病人的充分信任。同时，护士要以乐观向上，热情开朗的情绪感染病人，帮助其树立战胜疾病的信心，还要以不是亲人胜似亲人的情感去同情病人，多给他们一些关爱，以消除其紧张情绪，以积极的心态配合治疗和护理。 1.3给病人作一些有关此类疾病的卫生宣教工作，如发病的原因、诱因、治疗和护理措施，以及在日常生活中应注意的事项，帮助病人正确认识疾病，明确通过规范的治疗护理，病人自身的努力配合治疗和锻炼，绝大部分都能很好的回归家庭和社会。 1.4本病起病急、病情重，病人住院后多会采取一些仪器监护，监护仪发出报警声，使其产生恐惧感。针对此种心理状态，关键是疏导，提高病人的认识水平，使用医疗仪器时操作动作要轻，尽量减少监护仪及报警器的音量，暂时不用的设备关闭，放置仪器尽量避免靠近病人头部等，减少不良刺激。 1.5医疗护理操作集中进行：中夜班查房时严格做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，入睡时将灯光调暗，趋于柔和，从而减轻病人的恐惧心理。 1.6过度持久的焦虑情绪易造成病人的心理障碍，进而导致机体整体调节功能减弱和抗病能力下降，护士应多与病人沟通、交谈，耐心倾听病人的诉说，并适时点头、微笑、轻声应答等，以表现对病人的尊重、安慰、同情和鼓励，让病人把引起焦虑的原因表达出来，减轻其心理压力，有的放矢地做好心理护理。 2悲观失望心理 中风后有不同程度功能障碍的病人，感觉自己成了一个废人，变成了家庭和社会的负担。加上住院时间长，家庭护理工作量大，经济负担重，很多病人不配合治疗和护理，逐渐心灰意冷，随之产生的是一种消极厌世的心理，表现为失望、悲哀、无奈、孤独、伤感、凄凉的情绪反应，更为严重的有产生自杀的倾向。 2.1护理对策：应和家属做好沟通工作，从多方面取得家属的配合，家属是病人最坚强有力的后盾，不能因为住院时间长，护理工作量大，经济负担重而表现出不耐烦的情绪。同时，还应从专业的角度指导家属做好病人的基础护理和生活护理，如皮肤护理，大小便护理，口腔护理等，最大限度的降低病人并发症的发生，减轻其痛苦。病人家属无微不至的照顾，是病人极大的精神支柱，也是点燃病人生存希望最有力的因素。 2.2建立良好的护患关系：经常深入病房，了解病人的思想动态，主动耐心的倾听病人的诉说，及时开导病人，以出院康复的病人作现身说法，让他们知道和他一样的病人能够康复，让他们看到前途和希望，鼓励其顽强地与疾病做斗争。 2.3善于运用沟通技巧：语言是医护人员与病人交流的重要工具，它反映了一个人的思想、情操、道德文化修养等情况，在护理中语言是心理护理的重要手段，因病人常常根据医护人员的语言来推断自己的病情，医护人员要掌握交谈的内容和方式，对待病人应热情大方，该大声说话时就不要窃窃私语，以免引起病人误会，以为在谈论他的病情，加重其心理负担。 2.4不利于病情恢复的信息不要让病人知道，如家庭中的变故，病情的恶化，治疗方案不理想，医疗费用等，让病人以一种轻松的心态，一心一意接受治疗和护理。 2.5有自杀倾向的病人在加强心理护理的同时，还应将其安置在易于观察的病房里，尽可能的专人24小时护理，加强巡视，注意防范，严防自杀身亡的惨剧发生。 3依赖心理 很多中风病人都留有不同程度的功能障碍，或失语、或偏瘫等，其生活不能自理或生活自理能力降低，日常生活久而久之就依赖于别人。 3.1针对失语的病人应加强语言训练，对于病人的每一个小小的进步，都应给予充分的肯定和极大的鼓励，千万不能嘲笑病人，而应给予鼓励，消除其心理障碍。 3.2对于偏瘫的病人：在疾病的早期，病情稳定后就应介入康复治疗，拟定锻