复发难治急性髓系白血病诊疗共识与策略.pdfVIP

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2017-08-16 发布于天津
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复发难治急性髓系白血病诊疗共识与策略

复发、难治急性髓系白血病诊疗共识与策略 Jenny Wang Medical Affairs，2017.4.10 复发难治AML诊断标准复发性白血病诊断标准难治性AML诊断标准 • 完全缓解（CR ）后外周血再次 • 经过标准方案诱导治疗2个疗程无出现白血病细胞或骨髓中原始效的初治病例；细胞＞0.050 （除外巩固化疗后骨髓再生等其他原因）； • CR后经过巩固强化治疗，12个月内复发者； • 髓外出现白血病细胞浸润。 • 12个月后复发但经过常规化疗无效者； • 2次或多次复发者； • 髓外白血病持续存在者。复发难治性急性髓系白血病中国诊疗指南（2017 年版）;中华血液学杂志2017年3月第38卷第3期; 183-184 AML患者的预后危险度分级预后等级细胞遗传学分子学异常预后良好 inv(16)(p13q22)或t(16;16)(p13;q22) NPM1 突变但不伴有FLT3-ITD突变 t(8;21)(q22;q22) CEBPA双突变 Inv(16)(p13q22)或t(16;16)(p13;q22)伴有C-Kit突变 t(8;21)(q22;q22)伴有C-Kit突变预后中等正常核型 TP53突变 RUNX1(AML1)突变ａ t(9;11) (p22;q23) 其他异常预后不良单体核型； ASXL1突变ａ FLT3-ITD突变ａ复杂核型(≥3种) ，不伴有t(8;21)(q22 ； q22) 、inv(16)(p13 ；q22)或t(16 ； 16)(p13；q22)或t(15 ；17) （q22 ；q12 ） -5, -7, 5q-, -17,或abn(17p), 11q23染色体易位, 除外t(9;11); inv(3) (q21q26.2) t(6;9) (p23;q34); t(9;22) (q34.1;q11.2) 中华血液学杂志2017年3月第38卷第3期Chin J Hematol ，March 2017 ，Vol. 38 ，No. 3 年轻复发AML患者的预后评估组别分数 1年总生存率 5年总生存率（% ）（% ）低危（占9% ） 0~6