从手法歧义看补泻手法实质.docVIP

从手法歧义看补泻手法实质（１.福建中医学院针灸推拿系，福州３５０００３；２.广州中医药大学） ［摘　要］　从补泻手法的歧义、矛盾及临床实际应用看出，补泻手法虽然是调节刺激量值的手段之一，但与补泻效应无对应关系。古人对手法的误解并已将手法神化，使后人的研究不能摆脱强调具体招式，这是补泻手法研究多年来无重大进展的根本原因。补泻效应的产生是医者的刺激量值与患者的感应量值相匹配的结果。医者的刺激量值段是相对固定的，所以应将注意力集中到探寻患者的感应量值上，并建立患者个人的、客观的感应量值体系可能才是研究针灸补泻的理性途径。 ［主题词］　针刺补泻；剂量效应关系，针灸；针刺感应 SeeingtheEssenceofReinforcing*.ReducingMethodfromVariousInterpretat ionsofManipulationWuQiang１，JinRui２（１. FacultyofAcupunctureandMassage，FujianCollegeofTCM，Fuzhou３５０００ ３，China；２.GuangzhouU?niversityofTCM）［Abstract］ Fromthevariouscontradictoryinterpretationsandclinicalapplicationofr einforcing*.reducingmanipulation， itcanbeseenthatthereisnocorrespondingrelationbetweenthereinforcing* .reducingmanipulationanditseffectthoughitisoneofmethodsofregulating stimulativeamount.Thebasicreasonwhynogreatadvancesinthemanyyears’ studiesonreinforcing*.reducingma? nipulationshavebeenmadeisthatpeoplemisunderstandanddeifythemanipula tions.Reinforcing*.reducingeffectisgeneratedbythepatient’ sresponsetothestimulation.Thestimulativeamountisrelativelyfixed， sofocusingattentiononprobingintothere? spondingamountofthepatientandfoundingtheindividualobjectiverespondi ngsystemaretereasonablewaytostudyreinforcing*.reducingmanipulation. ［Keywords］MethodofReinforcing*.Reducing；DoseResponseRelat， AcupMox；NeedlingSensationResponse 近年来针灸学取得的成就如临床疗效的确认与提高、治疗病种的扩大等都是有目共睹的。但是如果与其他学科（尤其是相关学科）日新月异的飞速发展相比，针灸学的发展是过分缓慢的，只有量变而无质变，特别在核心理论方面，基本上没有突破性的东西，而核心理论不能创新或缺少新陈代谢，这个学科的发展必定迟缓甚至停滞不前。针灸学历史上的一次次磨难及我们现在仍然不停地强调“复兴”“振兴”“保护”等等，都说明了在世界性针灸热背景下，针灸学的处境并不乐观。有鉴于此，我们有必要重新审视在本学科的发展中起主导作用的有关的核心理论，并重新检讨对这些理论的理解与应用，从中探寻解决问题的思路与方法。? １　问题的提出 针灸的核心理论，包括经络理论、腧穴理论、补泻手法等，都有言简意赅的特点，概括高度而细节欠详，因而给后世的具体应用带来了发挥的空间，每个人都能根据自己的想象、理解、悟性、临床经验等诸多因素加以发扬光大。这样，在以核心理论为骨干、支柱的前提下，对其的百家争鸣在特定的历史条件下，客观上活跃了学术空气、丰富了学术理论，促进了学科的发展，其正面效应有口皆碑。但是，这种言简意赅，是在生产力极其低下，人类对客观真理认识极其有限的情况下不得已的方式。所以，也正是这种言简意赅使后世对核心理论产生歧义，争论不休，而这种争论本身又不可能产生什么积极的结果，甚至出现误导，贻害无穷。“七损八益”绵延千年的争论，就是典型的例证。况且有些理论在产生时歧义就出现了。所以必须对此进行深刻的反思，真正准确地理解与应用核心理论。? ２　常用补泻手法 剖析补泻手法是针灸学的核心理论之一，与经络理论、腧