单侧多功能外固定支架临床应用回顾性探究.docVIP

单侧多功能外固定支架临床应用回顾性探究[摘 要]目的 探讨单侧多功能外固定支架应对各类骨折的疗效。 方法 回顾分析2004年3月至2008年9月我科应用单侧多功能外固定支架技术对275例腓骨胫骨折，肱骨骨折、桡骨骨折骨，缺损不连，截骨融合患者的效果分析。 结果 我们经4年多的临床调查、随访术后患者骨折愈合好，功能恢复好，痛苦少，治愈快，98％的患者取得了满意的效果。 结论 单侧多功能外固定支架可对骨折患者获得有效制动，能早期进行关节功能锻炼，利于动、静结合，防止关节僵硬，值得推广应用。 关键词: 多功能外固定支架 骨折 回顾性研究 Retrospective analysis of Clinical Application of Unilateral multifunctional external fixatorLiu Young 【Abstract】 0bjectiv To discuss the functional outcomes of the treatment with unilateral multifunctional external fixator for limb fracture.Methods From March 2004 to September 2008， retrospective analysis of the treatment with unilateral multifunctional external fixator for 275 cases with fractures of tibia and fibula、fracture of humerus、fracture of ulna、bone defect and Non-union、Osteotomy and Fusion.Results All patients were available for followed up，the fracture were all healed and satisfactory result was obtained、little pain sufferings and a quick recovery，98% of patients achieving satisfactory effects.Conclusions The unilateral multifunctional external fixator have effective fixation to fracture patients and let them take exercise of joint function early，to prevent joint stiffness， should be widely applied. Key words：multifunctional external fixator； fracture； Retrospective analysis 中图分类号：R683 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）04-0022-02 2004年3月，我科开展单侧多功能外固定支架技术。其原理为：支架整体纵轴与骨折部的纵轴对线方向一致，筒体内有一望远镜式的加压与拉开滑动装置，两端的球状关节可作前后、左右和旋转方向的调节，这样便可根据实际需要固定在一个相对稳定的位置上。从2004年3月至2008年9月，我们应用单侧多功能外固定支架治疗各类四肢骨折、骨缺损不连、截骨融合275例，取得了满意的治疗效果。 1 临床资料与方法 1.1 资料： 本组共275例。其中腓骨胫骨折170例 （闭合性123例、开放性47例），肱骨骨折 24例，尺、桡骨骨折21例，骨缺损不连 34例，截骨融合26例。计男性192例，女性83例。年龄13―82岁，平均46岁。除1例高龄胫腓骨骨折患者因并发转移性肿瘤死亡，1例肱骨骨折并发针孔感染改用外展飞机架固定，2例骨不连患者不愈且并发畸形改用绞锁髓内钉固定外，其余均在6周―8个月内获得骨性愈合，对位对线及邻近关节活动良好。平均使用时间儿童为6周；成人肱骨，尺桡骨为3个月，截骨矫形，关节融合为3个半月，胫腓骨为4个月，骨缺损不连植骨加外固定为6个半月。 1.2 手术操作方法： 一般采用硬膜外麻醉。借助C臂X光电视或手提X光透视机进行操作，患者取仰卧位。开放性骨折应先行清创术，骨缺损不连先植骨或带血管蒂骨移植术，截骨、融合术需先做好必要手术再确定使用支架的情况。在骨折的近端和远端的合适位置各做两条约lcm长的纵切口，切口之间的距离约为2cm，用血管钳钝性分离肌层直达骨皮质；将定位外套管及管芯插