复方夏天无片配合水针治疗椎动脉颈椎病120例体会.docVIP

复方夏天无片配合水针治疗椎动脉颈椎病120例体会[摘 要] 目的 观察近年来用复方夏天无片配合水针疗法治疗椎动脉颈椎病的临床效果。 方法 经随机抽样分为治疗组与对照组。治疗组120例病人用复方夏天无片每日3次，每次3片，必要时配合水针对椎动脉颈椎病的干预。对照组60例病人采用西比灵每日1次，每次5mg口服，连续2个月为一疗程。 结果 用复方夏天无片配合水针疗法，患者眩晕及两手麻木、颈肩酸痛等症状得到明显缓解或消失，据临床疗效分析治疗组有效率在96.67%，对照组有效率为68.33%，治疗组与对照组经过比较有显著差异（P 0.05）。 结论 提示复方夏天无片配合水针疗法对椎动脉颈椎病具有见效快、副作用小、疗效确切，令人满意，直得推广。 关键词：复方夏天无片配合水针治疗 椎动脉颈椎病 现状 中图分类号：R245 文献标示码：B 文章编号：1005-0019（2008）3-0042-02 椎基底动脉供血不足（VBI）是中老年常见的颈椎病之一，其首发主要症状为眩晕及两手麻木、颈肩酸痛等。椎动脉型颈椎病是颈椎病中症状较典型，发病较急的一类，多因椎动脉硬化、受压、痉挛等引起一系列病理改变，而造成脑部供血不足所致，因本病手术治疗风险较大，因而临床上大多采用中药并配合水针、按摩、牵引等方法保守治疗[1]。是以中医基本理论为指导，用中医中药激发机体气血、经络、穴位的治疗作用。笔者采用中药复方夏天无片配合水针方法而形成的一种独特疗法。我们对临床诊断VBI的120例颈椎病者进行（CDS）检测。并分析（VBI）致眩晕的病因病机，用复方夏天无片治疗前后血流速度的改变，采取了对照的方法，现总结如下： 1 一般资料 选择临床特点以及经脑血管多普勒超声检查等符合椎基底动脉缺血性眩晕诊断条件，并符合卫生部1993年10月颁布的《中药新药治疗眩晕病临床研究指导原则》中，眩晕病中医诊断及分类标准。我院在2007年颈椎病专科门诊病例中，按门诊先后顺序，将180例患者为观察对象。按随机数字标法分为治疗组和对照组。治疗组120例中女性57例，男性63例。年龄40~76（67.44±8.77）岁。病程1个月~8.5年，平均为3.6年。其中轻度患者36例，中度患者68例，重度患者16例。对照组60例中女性34例，男性26例。年龄42~73（66.96±9.71）岁。病程1个月~7.3年，平均为4.2年。其中轻度患者18例，中度患者28例，重度患者14例。两组患者性别、年龄、病程、病情比较均无显著差异，具有可比性。经统计学处理（P＞0.05）。 2 治疗方法 2.1 药物治疗 治疗组所有病例采用复方夏天无片（江西天施康中药股份有限公司生产、批号：国药准字，每日3次，每次2片，连续2月为一疗程。对照组采用西比灵每天1次，每次5mg口服，连续2个月为一疗程。两组经过一个疗程治疗后判断疗效。 2.2 水针疗法 用当归注射液2ml、野木瓜注射液2ml、或用利多卡因注射液2ml、维生素B12注射液0.25mg，取风池穴、曲池穴、大椎穴，隔日1次，10次为1个疗程。 3 疗效观察 3.1 治疗标准 采用卫生部1993年10月颁布的《中药新药治疗眩晕病临床研究指导原则》中所制定的疗效判定标准来判定疗效。痊愈：眩晕等症状消失；显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉，或头晕目眩轻微但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作；有效：头昏或眩晕减轻，仅伴有轻微的自身及景物的旋转、晃动感，虽能正常工作，但生活和工作受到影响；无效：头昏或眩晕等症状无改善或加重。治疗前后均用经脑血管多普勒超声仪（CDS），检查左、右椎动脉（VA），基底动脉（BA），记录峰值血流速度（VP），并进行血液流变度检查，表现为红细胞积聚，血液流动缓慢，血沉增快，全血粘度增高，同时进行对照比较。 3.2 治疗组120例中，痊愈者42例占35%，显效56例占46.67%，有效18例占15%，无效4例占3.33%，总有效率96.67%。对照组60例中，痊愈者13例占21.67%，显效16例占26.67%，有效12例占20%，无效19例占31.67%，总有效率68.33%。两组比较，痊愈率和总有效率均优于对照组经统计学处理（P0.05）。 4 讨论 椎动脉型颈椎病是颈椎病中症状较典型，发病较急，属于中医“弊病”范畴。该病发病是由于各种致病因素的作用影响了气血运行与散布，肢体得不到温煦、濡养所致[2]。多因椎动脉硬化、受压、痉挛等引起一系列病理改变，而造成脑部供血不足所致，因本病手术治疗风险较大，因而临床上大多采用中药并配合按摩、牵引等方法保守治疗。研究证实椎基底动脉供血不足是由于血管痉挛及血液动力学改变作用，使脑干