糖尿病性白内障患者围手术期护理干预.docVIP

糖尿病性白内障患者围手术期护理干预【摘要】目的 探讨糖尿病性白内障患者的围手术期护理干预。方法 回顾性分析我院从2011年1月至2012年1月期间收治的16例糖尿病性白内障患者，本组16例患者在手术治疗前均已将血糖控制在安全范围内，尿糖控制在阴性或者是+，且都是在局麻下进行手术。手术是在显微镜下实施的，术式采用的是白内障囊外摘除人工晶体植入或者是超声乳化人工晶体植入术。结果 本组患者没有出现1例术后出血、开裂感染等并发症，经过医护人员的耐心细致护理，均治愈出院。结论 护理干预有利于糖尿病性白内障患者的血糖控制及术后视力的恢复，减少术后并发症和手术风险，促进患者早日康复。 【关键词】糖尿病性白内障；围手术期；护理干预 糖尿病性白内障是由于患者血糖增高而造成的晶状体混浊，可导致患者视力下降，严重的则会失明，多发于较严重糖尿病患者。目前，针对于糖尿病性白内障，临床上仍以手术治疗为主，但患者术后容易出现感染、前房纤维渗出以及葡萄膜反应等并发症，因此加强围手术期的护理干预尤为重要，直接关系到患者的恢复情况。本文回顾性分析我院从2011年1月至2012年1月期间收治的16例糖尿病性白内障患者，探讨其围手术期的护理干预，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料本文收集并选择我院从2011年1月至2012年1月期间收治的16例糖尿病性白内障患者作为研究对象，共30眼。其中男性患者10例，18眼；女性患者6例，12眼。患者年龄在64岁至77岁之间。本组患者在入院后通过给予降糖药、皮下注射胰岛素等方法，将血糖控制在5.4 mmol/L至8.5 mmol/L的范围内。 1.2治疗方法本组16例患者在手术治疗前均已将血糖控制在安全范围内，尿糖控制在阴性或者是+，且都是在局麻下进行手术。手术是在显微镜下实施的，术式采用的是白内障囊外摘除人工晶体植入或者是超声乳化人工晶体植入术。 2结果 本组患者没有出现1例术后出血、开裂感染等并发症，经过医护人员的耐心细致护理，均治愈出院。 3讨论 3.1心理方面的护理干预绝大部分糖尿病性白内障患者本身就存在糖尿病史，他们对于糖尿病的一些并发症多少有所了解，因此对于手术治疗糖尿病性白内障会产出一些心理负担，尤其会担心术后伤口能不能愈合良好。 医护人员应该在术前明确告诉患者及家属，如果有效控制血糖，积极配合医生的治疗，并辅以良好的心态，术后伤口愈合是不成问题的，也不易出现伤口开裂以及眼内出血等其他并发症。同时，医护人员应该向患者简要讲解下手术方式以及术中术后的注意事项，这样也可以在一定程度上缓解患者的紧张情绪，以更好的状态去接受手术治疗。 3.2手术准备及术中护理首先，医护人员应该嘱咐患者在术前3天开始使用抗生素类眼药水进行点眼；手术前1天进行睫毛修剪、泪道及结膜囊的冲洗。同时告诉患者在手术进行中尽量不要咳嗽或者打喷嚏，以免导致术中出血。其次，医护人员在手术过程中一定要做好巡视工作，尽可能满足患者的需求，以缓解患者的恐惧感。而手术过程中相关的抢救器械、血压计以及急救用品必须配备齐全，且放在易取地方。一旦发现患者出现呼吸不畅症状，应指导患者进行张口呼吸，一般在手术开始时即给予吸氧。此外，医护人员要严密监测患者在手术过程中的脉搏、呼吸以及血压等生命指征，一旦发现异常，须告之主治医生及时对症处理。 3.3术后的护理干预患者在术后当天应该取平卧位或者是健侧卧位为宜，医护人员嘱咐患者切不可进行头部的剧烈活动，也不可用力弯腰，尽可能地以闭眼休息。因大多数糖尿病性白内障患者本身就是糖尿病患者，所以为避免出现术后出血以及感染等并发症，医护人员应该给予患者妥布霉素地塞米松滴眼液，进行滴眼药水前必须进行洗手，不可滴在患者的角膜上，同时眼液瓶的瓶口应该离患者眼睫毛大概2至3 cm为宜，以防止滴眼液受污染。 同时，医护人员一定要观察患者眼部是不是出现渗血或者渗液现象，嘱咐患者不可用手对眼部进行任何的揉压，一旦发现有异物感、分泌物持续变多或者是明显痛感，应及时告诉主治医生。 3.4出院指导医护人员应该在患者出院时教会其正确的滴眼方法，一定要让患者认识到用眼卫生、按时滴眼药水以及定期复查的重要性。如果患者在出院后出现明显的眼胀感或者是视力减退，应该立即来院检查。 同时，患者一定要注意平时的用眼习惯，阅读时间不宜过久，避免用眼过度而造成充血；患者的生活要有规律性，睡眠要充足，不吃辛辣以及刺激性的食物；有效控制血糖，避免重体力劳动以及剧烈活动。 4总结 糖尿病性白内障是主要的致盲眼疾之一，手术治疗是最有效的方法，围手术期的护理干预至关重要。医护人员应该采取针对性的护理措施，控制患者的血糖、缓解患者的紧张心理、及时调整用药、术后严密观测病情变化，只有这