糖尿病患者如何做好监测记录.docVIP

糖尿病患者如何做好监测记录有循证医学（遵循科学证据的医学科学）证据的大型试验表明：治疗糖尿病只单纯降血糖是不能提高病人的健康水平以及延长寿命的，还必须真正地预防和有效地治疗因代谢综合征引起的心脑血管病及其继发的系列疾病。 多年来我们在治疗糖尿病的实践中形成了系统教育――系统监测――系统治疗”的体系。其中系统监测数据主要依靠糖尿病患者通过自我监测获得。 为什么要进行系统监测 日常生活中会遇到各种各样的情况，每天都会有不同的变化，就是在一天中不同的时间、不同的阶段，变化也不一样。当遇到特殊情况时，比如劳累、着急、生气、激动、生病、运动量忽大忽小、进食量忽多忽少、吃了特殊的食物，病情都会有相应的变化，尤其是过节、旅游、开会，病情可能会有更多的变化。因此，偶尔查查血糖和尿糖只能体现当时的病情，不可能反映出疾病整体的、真实的情况。通过系统监测，病人可以发现哪些事对疾病有影响，有什么样的影响，哪些事没影响，什么事能做，什么事不能做，作为调整生活的依据。医生根据监测的结果可以分析出病人的真实病情和问题所在，据此才能制订有针对性的治疗方案。如果不做系统监测，医生的治疗方案将是非常盲目的，没有丝毫的针对性。 系统监测做得好，系统治疗也就做得好，通过成功的治疗实践对系统教育的内容会理解得更深更透，这样，系统监测会做得更好，系统治疗也会做得更好，是个良性循环，是治疗糖尿病的“三部曲”。 自我检测要测什么？ 糖尿病患者的自我监测强调的是“自我”，意思是检测要自己做，不能靠别人，有活动能力的人连自己的亲人都不要依靠，因为只有自己最了解自己。检查强调的是“定期”，依照生理和病理的变化，对疾病的监测与检查必须定期地、有计划地进行。有的检查需要天天做或随时做，有的检查需要2～3个月作一次，有的检查需要半年或一年做一次，每种检查各有不同的特点和目的。比如四段尿糖：把一天分为四个阶段：睡觉――早餐，早餐――午餐，午餐――晚餐，晚餐――睡觉。分别将每个阶段的尿无论尿几次都留在一起，称为“段尿”。睡觉――早餐这段尿糖体现睡觉后血糖的基础状况和黎明现象对血糖的影响，以及降糖药的远期疗效。其他三段两餐之间的尿糖体现餐后每个阶段血糖从低到高再到低的综合结果。这些都需要患者仔细向主治医师咨询。 做监测记录要注意什么？ ⑴每天都测四段尿糖并记录下来。在没有条件存放段尿的情况下，每次排尿都要用试纸测测尿糖并记录下来，这样更能反映实际情况。 ⑵关于血糖测试频率及注意事项： ①无论是否用口服降糖药，还是用胰岛素治疗的病人，当血糖未达标时，需至少每周正规测一天7次血糖（即三餐前+三餐后2小时+睡觉前的血糖）。 ②用口服降糖药治疗的病人，如果血糖已达标，生活有规律，无特殊情况，每2周正规测一天7次血糖。 ③用胰岛素治疗的病人，如果血糖已达标，生活有规律，无特殊情况，每1―2周必须正规测一天7次血糖。因胰岛素剂量或种类的调整需依据一天7次血糖的结果甚至更多次的结果，一天4次的血糖结果不够全面。 ④以前只测“空腹”血糖及午餐后2小时血糖（或早餐后2小时血糖）现在认为是不全面的，应当纠正。 ⑤医院门诊只能测早餐后2小时及午餐后2小时血糖，其他血糖的测试是满足不了的，需病人在家自己测试。故每个糖尿病患者必须自备一台血糖仪，并且随身携带，也就是说一家有两个糖尿病患者需两台血糖仪，出门在外可按时测血糖，也可随时捕捉特殊情况下的血糖变化，及时捕捉低血糖的瞬间。如果血糖仪未随身带，当出现特殊情况等回家后再测，是捕捉不到当时血糖的真实情况的。 ⑥购买血糖仪不要图便宜，要“买好不买坏”。因不同厂家生产的血糖仪与自己的试纸相配套，各厂家的血糖仪和试纸互不通用，故要买保证试纸供应的血糖仪。如果从国外购买血糖仪，先要了解国内本地区是否有配套的试纸，如果没有配套的试纸，血糖仪就毫无用处。 血糖值是以静脉血清（血液凝固后的液体部分，等于浓缩了）的血糖为标准，血糖仪是用全血测试血糖（等于稀释了），实际测试值应低于血清测试值。有些血糖仪将测试值修正到血清测试值，有些血糖仪未修正，值低于血清测试值，需要增加适当的比例。使用血糖仪时要注意这个问题，最好选用将测试值已修正好的血糖仪。 ⑶将每天的血压、体重，如何吃主食（总量及各餐的分配），如何用降糖药，四段尿糖，定期测的血糖及生活中的特殊情况，按日期都填到监测记录本上。看病时一定要携带此监测记录给医生看。 “古蔺肝苏”改善肝细胞功能的作用 “古蔺肝苏”是以生长在乌蒙山区原始森林中的川产道地药材“赶黄草”为原料精制而成的单味中药制剂，在治疗慢性肝炎、肝纤维化、脂肪肝等方面有独特疗效。 国内外最新的研究进展表明，“赶黄草”中所含的没食子酸和斛皮素等化合物具有清除