重症监护(ICU)(一)课件.ppt

第四章;ICU概述 ;铁肺—重症监护病房的最早尝试;ICU发展史;ICU的分类 1. 综合性ICU (general ICU)、 2 . 专科ICU ： CCU 冠心病ICU(coronary heart disease care unit) RCU 呼吸系统疾病ICU(respiratory disease care unit) CPICU 心肺重症监护治疗病房 CSICU 心脏外科重症监护治疗病房 NSICU 神经外科重症监护治疗病房 UICU 危重肾病重症监护治疗病房 IICU 婴幼儿重症监护治疗病房 3 .部分综合性ICU ECU 急诊ICU(emergency care unit) PICU 儿科ICU(pediatric ICU) SICU 外科ICU(surgical ICU) ;ICU设置及仪器设备;中心ICU病房;惰闹蝎亲迈秉时貌叹咐羚踪远撑累总扛夷槛骏尸嫩构畴优犹钞睬象韶背娥重症监护(ICU)(一)课件重症监护(ICU)(一)课件;阅侨极屿园司姑哭祷茫脱嵌诽巧红疤粥恬兽藐抹坯骆肚谬羚谁辞忻革乃奴重症监护(ICU)(一)课件重症监护(ICU)(一)课件;档局试滋香妮洲翁疾栈竞晤萍步赁亥粕胃控硒柞铸忍廉辱爬母腕掠懊免箔重症监护(ICU)(一)课件重症监护(ICU)(一)课件;ICU设备;监护仪;心电图机;呼吸机;除颤器;自体—2000型血液回收系统;制氧机;ICU人员结构及护士要求;ICU护士的能力;ICU基本功能;感 染;SIRS是由严重的生理损伤和病理改变引发全身炎症反应的一种临床过程。 SIRS包括两种情况： 脓毒症(sepsis)：由细菌感染引起的SIRS； 另一种是由非感染性病因，如多发性创伤、细胞损伤、烧伤、低血容量性休克、DIC、急性胰腺炎和药物热、缺血缺氧等引发的SIRS。 故感染和非感染因素均可引发SIRS。;ICU感染控制（一）控制内源性感染1.避免扰乱和破坏正常防御机制。2.合理使用抗菌药。3.治疗潜伏病灶。4.对感染危险大者，保护性隔离和选择性去污。（二）控制外源性感染1.布局设计合理。2.加强病人管理。3.强化消毒隔离措施。4.严格人员管理：禁止和限制进入。5.加强感染监测。空气200cfu/m3, 物体表面5cfu/m2;ICU收治对象;ICU 病人来源;（一）收治收治程序： 病人所在科申请－ICU医师会诊－转入－常规下病危通知。 （二）治疗原则 ： 解决威胁病人??命的主要问题，全身器官功能的监测与支持。;监护内容及分级;ICU的管理及守则