通心络胶囊治疗急性脑梗死120例临床疗效观察.pdfVIP

． 论 著· 2008年1月第5卷第2期WorldHealthDigest 三维适形放疗加化疗治疗直肠癌术后 局部复发的疗效分析 张秀芳 卜繁强 (1．内蒙古自治区通辽市肿瘤医院 028000；2．内蒙古自治区通辽市卫生局 o2800o) [摘要] 目的 评价三维适形放疗加化疗对直肠患者术后复发的疗效和生存率的影响。方法 将 42例直肠癌术后局部复发 患者分为三维适形放疗加化疗组(放化组)与单纯放疗组(单放组)放化组22例，单放组15例，单放组采用三维适形放射治疗， 先行盆腔大野放疗DT：40—50GY，2GY／次，1次／d；后缩野加量，10—26GY，总DT60—66GY，放化组于放疗第1周开 始全身化疗，甲酰四氢叶酸钙(cF)0．3g，5一氟尿密啶(5一Fu)o．75g，d1．d5天静点，奥沙利铂130mg／m第1天静点，21天为 一 周期。结果 放化组和单放组3年生存率分别为31．2％和 19．6％，远处转移率分别为42．O％和75％。结论 三维适形放疗 加化疗可提高有效率，并提高直肠癌术后复发的生存率，改善其生存质量。 关键词：适形放疗 化疗 直肠癌 中图分类号：RR815 文献标识码：B 文章编号：1 672-5085(2008)02-0060-02 为了评价三维适形放疗加化疗对直肠患者术后复发的 2．3毒副反应：放化组和单放组 I一Ⅱ级急性直肠反应发率 疗效和生存率的影响，我们将2000年6月至2003年8月 分别为58．8％和40％骨髓抑制发生率为26．7％及19％恶 呕吐 的42例直肠癌术后局部复发患者分为三维适形放疗加化疗 发生率分别为23．5％N 14．3％膀胱射反应发生率分别为17．6％~tI 组(放化组)与单纯放疗组(单放组)，比较两组的近期疗效， 12．1％E述副反应两组比较差异均无显著性意义(r-~o．05)。 现将结果报道如下： 3讨论 1方法 直肠癌单手术后局部复发率高，文献报道局部复发率 将 42例直肠癌术后局部复发患者分为三维适形放疗加 在25％--30％左右“’，直肠癌术后局部复发除少数病例因发 化疗组(放化组)与单纯放疗组(单放组)，放化组22例，单放 现早，病变局限可再次手术切除外，多数复发病例已无手 组l5例，单放组采用三维适形放射治疗，先行盆腔大野放疗 术机会 ，复发病人往往有骶丛神经刺激症状，如会阴部下 DT：40—50GY，2GY／次，1次／d：后缩野加量，10—26GY， 坠感、会阴部疼痛、臀部痛疼、下肢疼痛和便血、分泌物 总DT60--66GY，放化组于放疗第1周开始全身化疗，甲酰 多症状、针对这部分病人进行姑息放疗尤为重要，因为放 四氢叶酸钙(CF)0．3g，5一氟尿密啶(5一Fu)0．75g，dl—d2天 疗可缓解症状，改善生活质量、延长生命 。本组研究显示 持续静点，奥沙利铂130mg／m=第1天静点，21天为一周期。 三维适形放疗加化疗可提高有效率，并提高直肠癌术后复 本组所有病例随访至2007年5月随诊率100％。 发的生存率，改善其生存质量。 2结果 参考文献 2．1生存率：放化组和单放组3年生存率分别为31．2％ [1]余宏迢等．直肠癌术后复发的诊断与治疗(附 60例报 和19．6％，放化组生存率明显高于单放组(P0．05)。 告)[J]．实用肿瘤杂志，1988，3：137． 2．2远处转移，放化组发生远处转移3例，单放组8例， [2]董志伟，谷铣之．临床肿瘤学[M]．2002，961页． 远处转移率分别为42．啉 75％，发生远处转移的平均时间分 [3]陈汉华，陈刚．直肠癌