呼吸与发声配合度声学评价标准概述.docVIP

　　呼吸与发声配合度声学评价标准概述 --第一章研究背景 丹麦言语矫治师、言语病理学家和语音学家Svend Smith (1907-1985),从1937年开始,着力于建立一套完整的病理嗓音治疗方法,并于1938年完成了包括生理呼吸练习、从生理呼吸到言语呼吸的过渡以及与各节奏配套的发声练习这三部分的“Svend Smith发声训练法。1967年,Svend Smith和言语病理学家Kirsten Thyme-FrOkjoer开始合作研究,致力于将患者在发声训练中习得的发声方式迁移到自发的言语中去,发展和完善了 Svend Smith的发声训练法,并正式将这种方法称为“重读治疗法(Accent method) ”,简称AM。从1967年到1980年,Svend Smith Kirsten和Thyme-FrOkjcer将AM广泛使用到对患者言语障碍的矫治中去,并将这种方法推广到整个欧洲。区别于其他用于言语矫治的方法,重读治疗法将呼吸、发声、构音、肢体运动和个体的语言结合起来,促进和发展个体言语与语言的整体能力及协调性能力,而不仅仅对患者的某个功能的异常进行康复多年来,重读治疗法作为言语障碍矫治的重要方法,被广泛应用于各类呼吸和发声异常的患者言语康复中去,其疗效也得到了很多人的认可。但是相较于国外,国内对于重读治疗法的认识还在起步阶段,重读治疗法的临床实践和相关的疗效评价体系研究几乎没有开展起来。因此,本研究将以重读治疗的疗效监控为出发点,寻找可以反映呼吸和发声协调性的喉音类参数,简化测试过程和内容,为言语康复疗效的评价提供新的思路。 第一节言语与重读治疗法 —言语的产生 呼吸、发声、共鸣、构音、语音是言语产生的五大模块。其中,呼吸是言语产生的动力源[8]。言语呼吸以平静状态下的生理呼吸为基础,在呼气时,气流通过声门,使声带产生振动,产生嗓音。气流呼出的多少,能够控制声音的大小,例如耳语声所需的气流量就小,大声说话需要呼出的气流量就大。呼吸功能的好坏从源头上影响了整个言语的质量,良好的呼吸功能可以为正常言语提供足够的—动力支持,而呼吸功能较弱可能导致说话者响度过低、说话异常停顿、句长短、气息声等各种问题。发声功能与言语发声是指通过呼气运动,气流从肺部呼出,到达声门,通过伯努利效应,使声带产生持续的振动,形成一系列的气流脉冲波,并转化为声能脉冲信号,形成言语基本声源的过程。由此可见,声带的运动是言语产生的振动源发声功能的好坏,直接影响到言语的质量。发声功能好,就能形成适合的音调、响度,以及良好的音质,而发声功能异常的患者,则可能在音调、响度和音质上存在不同的问题,导致各种言语障碍。.呼吸与发声的协调运作言语活动是通过呼吸系统、发声系统和共鸣系统的协调运动来实现的。其中,呼吸和发声作为言语活动最初始的两个阶段,其运动的协调性就非常重要了。首先,在短时发音时,声门闭合的时间与气流呼出的时间需要保持一致,才有可能形成自然和谐的嗓音。如果声门还未闭合,气流就从已经呼出,那么就会产生软起音,听起来存在过多的气息声;如果声门先于气流呼出闭合,气流冲破紧闭的声门,就会产生硬起音,声音听起来就会比较刺耳其次,在长时发声时,除了要保证每次起音时,声带闭合和气流呼出在时间上的一致性,还对呼吸的支持能力就有所提高,形成连续的言语声。因此,在我们日常言语交流中,呼吸和发声的协调性是非常重要的。 二.言语语言障购重读治疗法 1.言语障碍的分类 其中,呼吸障碍是指由于各种原因引起的在发出言语声的过程中出现的呼吸方式异常、呼吸支持不足或呼吸与发声不协调,表现为胸式呼吸、句长过短、吸气时发音或硬起音等等。呼吸是言语产生的基础和动力,呼吸功能的异常可能造成其他言语障碍;发声障碍是指由于呼吸和声带等存在器质性、功能性或神经性异常引起的音调异常、响度异常或音质异常,临床表现为音调过高、音调变化单一、响度过低和嘶规声。人的言语声的质量,主要就是由声带振动的情况反应 。本研究中所讨论的重读治疗法对于呼吸和发声协调性的疗效,主要与言语的呼吸和发声功能有关。任何出现在言语和发声系统中的问题,都有可能导致个体呼吸和发声的不协调。重读治疗法的特点与作用重读治疗法作为一种整体协调性的训练方法,涉及所有呼吸和发声肌群。有效的发声建立在腹肌运动的基础上,重读治疗法以相关肌群的节律练习作为训练的核心、注重腹部肌群的控制能力,进行大或小幅度的收缩,发音时主要体现在重音与非重音上。重读治疗法包括三个条件:(1)腹式呼吸(2) —定节律的重读(3)身体和手臂运动[3,5,9]。 第二章正常成人喉音类声学参数与呼吸、发声功能参数的相关研究 第一节参数的构建及选择 一.类声学参数的构建 1.喉音类声学参数的构建 重读治疗的要素包括:呼吸气流的控制以及动态性、节奏性的重读。根据不同的节奏型,配合节律地呼