新护士业道德与护理制度安全.ppt

THink about 责任就是----生命 责任就是----安全 责任就是----快乐 THink about 尊重生命 质量第一 病人安全 我们快乐 我们 的质 量理 念 THink about 全员参与 持续改进 我们 的质 量方 针 著名心理学家威廉.詹姆士： 播下一个行动， 收获一种习惯 播下一种习惯， 收获一种性格 播下一种性格， 收获一种命运。 习惯决定命运 守护生命 爱的天使 防跌倒管理制度 评估的主要内容: 10、泌尿系统失调：尿频、夜尿症。 11、中风、帕金森症、步态异常（蹒跚步态、偏瘫步态、慌张步态）。 12、使用四种以上药物：镇痛镇静药、抗抑郁药、利尿药、降压药、降糖药、缓泻药、抗凝药、抗精神病药。 跌倒危机分级： 0级：以上各项均无 1级：以上任何1-3项 2级：以上任何4-12项 防跌倒管理制度 评估要求： 有跌倒风险的病人: 每周评估一次，或当病人情况转变或病人跌倒后，重新评估导致风险因素，并配合病人情况调整护理措施。 暂时无跌倒风险的病人： 病人情况转变或病人跌倒后，重新评估导致跌倒的风险因素，并结合病人情况，调整合适的护理措施。 （防跌倒评估表跟随病历走） 防跌倒管理制度 1.对患者（或）家属进行跌倒预防的宣传教育 2.上床栏 3.建议家属或护工陪护 4.呼叫器易于患者使用并做好指导 5.指导患者常用物品放于易取处 6.指导患者选择合适的鞋及衣裤 7.指导病人避免突然改变姿势，转换姿势要慢，没有眩晕或不适时才起步 8.指导患者离床活动时应有人陪伴 9.协助个人卫生，鼓励患者在床上大小便并指导使用合适的助行器具 10.对患者使用合适的身体约束（上肢、下肢、躯干） 11.建议不要离床活动 护理措施 防跌倒管理制度 认定和报告 患者发生跌倒时，当班护士立即至患者身边，通知医生，检查伤情，判断摔伤原因，及时采取相应措施，做好护理记录，尽可能将坠床或跌倒危害降至最低限度。同时填写坠床或跌倒事件报告单，汇报护士长，且24h内汇报护理部。 各种管道护理要点 有引流管的患者应注意以下五点： ①固定妥善，保持通畅； ②衔接紧密，不得进气； ③连接准确，不得接错； ④严格无菌，不得倒流； ⑤密切观察，准确记录。 观察及时准确，报告及时 治疗处置 及时正确 基础护理与专科护理 病人安全 A B C D 分级护理重点 主要内容 ◆护理核心制度 ●交接班制度 ●查对制度 ●安全输血制度 ●分级护理制度 ●抢救工作制度 ●护理文书书写制度 ◆患者十大安全目标 抢救工作制度 （二）保证抢救药品及器材装备的供应 “四定”----定人保管，定位放置，定量贮存，定期检查，用后及时补充。 完好率100%。 抢救工作制度 医生未到之前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量血压，建立静脉通道，行人工呼吸和胸外心脏按压，配血、止血等。并及时提供诊断依据。 抢救工作制度 3、抢救病员时，执行口头医嘱执行制度。医师下达口头医嘱，护士或执行者复诵医嘱一遍，医生确认无误，护士准备药物，执行给药时，护士再复述医嘱内容一遍，经医生确认无误后，方可执行。用过的空安瓿保留备查 。 4、及时与病人家属及单位联系。 5、抢救完毕，除做好抢救记录（6h内完成），登记和消毒外，须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作。 主要内容 ◆护理核心制度 ●交接班制度 ●查对制度 ●安全输血制度 ●分级护理制度 ●抢救工作制度 ●护理文书书写制度 ◆患者十大安全目标 护理文书书写制度 临床护理文书---是指护士在临床护理活动过程中形成的全部文字、符号、图标等资料的总合。 是护士观察、评估、判断患者问题，以及为解决患者护理问题而执行医嘱、护嘱、或实施护理行为的记录，有利于保护医患双方合法权益，减少医疗纠纷。 护理文书书写制度 临床护理文书包括： 体温单 医嘱单 护理记录单 入院评估单 护理计划单（护嘱单） 手术护理记录单 压疮和跌倒评估单 手术安全核对单等 护理文书书写制度 护理记录的书写基本原则 客观、真实、准确、及时、完整、规范。反应护理工作的连续性 不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 。 护理文书书写