泪点炎的临床观察研究.doc

　　泪点炎的临床观察研究 ：张敬先,邓宏伟,黄一涛,杨媛,叶琳,梁海 【摘要】 　　目的：通过临床的系统观察研究泪点发生炎症的原因及泪点炎 发展 转归的临床 规律 ，以及设计实施相应的手术 治疗 等，显示把泪点炎作为独立疾病列出的必要性。方法：用裂隙灯观察泪点和眼表，并泪道冲洗、探通检查；用微距照相记录泪点典型病变，其中有24眼泪点切除组织进行病 理学 检查。结果：泪点炎病临床特征：几乎所有泪点炎患者都合并急、慢性结膜炎；多数为泪点单独发炎，少数与后续泪道炎性阻塞疾病合并存在。急性泪点炎少见，溢热泪，泪点局部红肿、痒痛，泪点壁贴合关闭泪点口，以抗炎药物治疗为主。慢性泪点炎多见，溢冷泪，主要有泪点壁软缩，泪点乳头平坦，泪点口向心性缩小；增殖膜覆盖泪点口；泪点壁肿胀、增生贴合关闭泪点口；增生的睑结膜包裹稀薄的积脓包埋泪点口，形成白色隆起的泪点外观四种类型。以手术治疗为主，效果良好。结论：本研究结果显示，泪点炎病多发而常见，有独特的发展转归临床规律，和单独的手术治疗方法，把泪点炎作为独立疾病单独列出，以减少泪道病诊治的疏漏和错误等非常必要。 【关键词】 泪点炎；泪点炎病；泪点阻塞；泪道阻塞 　　Abstract AIM:To identify the causes of puncta lacrimalis inflammation, and to research its clinical development and prognosis as an independent disease. METHODS: The lacrimal puncta and ocular surface of patients alis p, and lacrimal duct ed. The changes of puncta in those study eyes icrophoto detector. Tal puncta and pathological examination.RESULTS: The rate of lacrimal punctum obstruction ent alis. The clinical features of puncta lacrimalis ajority happened separately, minority bined matory lacrimal duct obstruction. The diseases have acute and chronic divisions: Acute puncta lacrimalis is less mon ptoms of tears overfloal puncta salis is mon ptoms of cold tears overfloal puncta embrane at the mouth of the lacrimal puncta, and then gradually the lacrimal puncta being close and flat surrounded by the conjunctive. The surgery of opening the lacrimal puncta alis is a mon disease in the lacrimal disease, and needs to be treated as an independent disease, portant to make the diagnosis and treatment.  　　KEYalis;puncta lacrimalis disease;lacrimal point blocking; lacrimal duct blocking 　 　0　引言 　　迄今为止，尚未见到眼科专业 文献 、眼科专著把泪点炎作为泪点炎病（puncta lacrimalis）予以系统论述，更没有把它单列为一种独立疾病。其实泪点炎病（puncta lacrimalis）在我国不仅大量存在，而且会引发眼表泪膜及泪膜更替紊乱，导致和加重后续泪道的炎症与阻塞，致使患者持续性流泪，溢脓；内眦角刺痒难耐，生活质量严重下降。忽视泪点炎病不仅会漏诊、误诊和失治，还会影响对泪道和眼表及其疾病的 科学 认识。我们历时6a对正常泪点和有炎性病变泪点、泪道进行系统临床观察研究，观察到泪点炎病的发生原因、发展和转归的临床特征。 总结 出诊断标准和分类分型，临床治疗方法，取得满意效果。有必要明确：泪点炎病是一个独立的眼科疾病。 　 　1　对象和方法 　　1.1　对象 　　选择200310/200906在我院就诊患者11500例