抗氧化营养素对尿毒症患者微炎症状态的影响.pdfVIP

ch．nneseGeneralPractice ： Io辎 l第13卷 第9E期 · 2945 · · 论 著 · 抗氧化营养素对尿毒症患者微炎症状态的影响 许敏玲 ，胡绮雯，丁德 良 【摘要】 目的 探讨补充抗氧化营养素左卡尼汀 (左旋肉素碱)、维生素c、维生素E治疗对尿毒症维持性血 液透析患者微炎症、脂类代谢、心功能的干预作用。方法 选择尿毒症维持性血透患者50例 ，随机分为抗氧化营养素 治疗组和对照组，治疗前后分别检测患者的血清炎症标志物 c一反应蛋 白 (CRP)、白介素 一6 (IL一6)、肿瘤坏死因 子 一 (TNF— )，氧化应激标志物丙二醛 (MDA)及血脂水平。监测治疗期间各项临床体征并对照研究治疗前后超 声心动图的各项指标。结果 抗氧化营养素治疗后患者的CRP、IL一6、TNF一0【及 MDA水平较治疗前降低 ，差异有统 计学意义 (P0．05)；此外，抗氧化营养素治疗后患者的收缩压上升，每分钟心排出量增加，与治疗前比较差异有统 计学意义 (P0．05)。治疗后组间比较，TNF— 、心排血量间差异有统计学意义 (P0．05)；CRP、IL一6、MDA及 血脂水平间差异均无统计学意义 (P0．05)。结论 抗氧化剂营养索的补充治疗有利于降低炎症反应，并可有效提高 每分钟心排血量。 【关键词】 尿毒症；微炎症；左卡尼汀；抗氧化剂；氧化应激 【中图分类号】R692．5 【文献标识码】A 【文章编号】1007—9572(2010)09—2945—03 EffectsoftheSupplementalUseofAntioxidantsOnMicroinflammationinUremicPatients XUMin～ling，HUQi—wen， DINGDe—liang．DepartmentofInternalMedicine，XiaolanHospital，SouthMedicalUniversity，Zhongshan528415，China 【Abstract】 Objective Toinvestigatetheclinicaleffectonmicroinfiammationstatus，lipidmetabolismandcardiac functionwiththesupplementaluseofantioxidantsL—carnitine，vitaminC，andvitaminEinuremicpatients．Methods 50pa- tientswithmaintenancehemodialysiswererandomlydividedintotwogroups：thegroupofantioxidantstreatmentandthecontrol group．Ineachgroup，theseru．n3levelsofC—reactiveprotein(CRP)，interlukin一6(IL一6)，tumornecrosisfactoralpha (TNF— )，malondia1chehyche(MDA)weremeasuredbeforeandaftertreatment．Otherclinicalsignsweremonitoredandtrea— tedduringthetreatment，andechocardiogram wereanalyzedbeforeandafterthetreatment． Results Inthegroupofantioxidants treatment，thelevelofCRP，IL一6，TNF一仅，andMDAweresignificantlyreduced(P0．05)，whilesystolicpressureand cardiacoutputperminuteweresignificantlyincreasedafter3monthsoftreatmentoftheantioxidants(P0．05)．Whencompa— ringthetwogroupsaftertreatment，thedifferencebetweenTNF—o【andcardiacoutputissignificant(P0．05)，