抗瓜氨酸化蛋白抗体特异性免疫复合物在类风湿关节炎中的作用.pdfVIP

· 202 · 医学研究生学报2013年2月 第26卷 第2期 JMed 望 01． ： ： Q! 综 述 抗瓜氨酸化蛋白抗体特异性免疫复合物在类风湿关节炎 中的作用 高德玉综述，李晓军，武建国审校 【摘要】 类风湿关节炎(rheumatoidaahritis，RA)是一种以关节组织内炎症损害为主要病理变化的自身免疫性疾病。蛋 白质抗原或多肽的瓜氨酸化是一种蛋白质翻译后修饰过程 ，并且与RA的发病过程及抗瓜氨酸蛋白抗体 (anti-eitrullinatedpro- teinantibodies，ACPA)产生有关。在RA患者血液及关节滑膜液、血清和软骨细胞表层可发现大量免疫复合物 (immunecom— plex，IC)存在。Ic可激活RA患者体内补体系统并促进细胞因子等炎性介质的释放，引起关节骨和软骨组织发生损伤，进而 引起不可逆的关节畸变等功能损害。Ic中抗原成分的鉴定对于深入了解 RA的发病机制非常重要。含有抗瓜氨酸化蛋白的 Ic的沉积及作用可以诱发细胞因子的产生，进而引起持续性慢性炎症。RA患者滑膜液及血清中ACPA及其特异性 Ic显著 高于正常人，提示ACPA特异性 Ic可能作为一种单独或者联合指标 ，在RA临床诊断应用中发挥一定作用。 [关键词】 免疫复合物；类风湿关节炎；细胞因子；抗瓜氨酸化蛋白抗体 [中图分类号】R593．22 【文献标志码】A 【文章编号】 1008—8199(2013)02-0202-04 Pathogenicroleofanti-citrullinatedproteinantibodyspecificimmunecomplexesanditspathogenesisin rheumatoidarthritis GAODe—yureviewing，LIXiao-jun，WUJian-guochecking (InstituteofClinicalLaboratoryMedicine，SchoolofMedicine，NanjingUniversity／NanjingGeneralHospitalof NanjingMilitaryRegion，P ，Nanjing210002，Jiangsu，China) fAbstract] Rheumatoidarthritis(RA)iSacommonchronicimmuinediseasecharacterizedbyautoimmuneinflammatoryreac— tm。ni’njom’ts．Citrullinationofpeptideinsynovialtissueisthepost—translationalconversionofargininetocitrulline，andinvolvedinthe generationofanti—citrullinatedproteinantibodies(ACPA)andpathogenesisofRA．HighamountsofImmunecomplexareusuallyfound inRA synovialfluids(SF)andonthesurfaceofchondrocytes．ICintheseraandSFareinvolvedinactivationofcomplementcascade inRA synovialtissueandinductionofcytokinessecretion，whichcancausetheirreversibledamageofjoints．Becauseofthepathogenic natureofIC inRA ，itisimportanttoidentifytheantigensinthesecomplexes．Theinteractionofeitrullinatedproteindepositswithlo— callyproducedACPA resultsintheformationofimmunecomplexeswereabletochronicallymaintaininflammation．Sinceanti—citrulli— natedproteinantibodiesandcitrullinatedimmunecomplexesarenoticeablehigherthanthatinhealthycontrol，itmaycontributetothe diagnosisandpathog